核压力测试有助于识别糖尿病患者的心脏病发作风险

据了一项多中心研究,核压力试验对核压力测试的异常结果与糖尿病有关死亡的风险显着增加,尤其是糖尿病的人们。放射学:心胸成像

研究人员表示,研究结果支持正电子发射断层扫描(PET)心肌灌注成像(MPI)改善糖尿病人类心脏风险分层的作用。

糖尿病是一种毁灭性的全球流行病,也是导致冠状动脉疾病和心脏病发作的主要危险因素。准确的心脏风险评估至关重要,有助于指导适当和潜在的救生处理。

近年来宠物MPI作为有前途的诊断和风险评估工具出现。这使用放射性同位素和一个特殊的摄像机来显示心脏在压力下的血液流动状况。先前的研究支持该测试用于评估疑似或已知冠心病患者。然而,人们对它在糖尿病患者中的价值知之甚少。

在迄今为止规模最大的同类研究中,来自四个研究中心的研究人员收集了数据关于糖尿病和非的压力测试然后追踪他们的不良事件,比如心脏病发作。研究小组由7061名参与者组成,其中包括1966名糖尿病患者。

数据显示,糖尿病患者中,PET MPI异常与所有基于年龄、性别、肥胖或既往接受血管重建手术(如血管成形术)的重要临床亚组中心源性死亡风险增加相关。利用这些数据,研究人员能够更准确地评估相当一部分糖尿病患者的心脏风险。

"The data from the stress test among diabetic patients actually allowed us to better risk-stratify people in greater than 39 percent of the cases," said study lead author Hicham Skali, M.D., M.Sc., from Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School in Boston. "Patients with diabetes remain at a significantly higher risk of cardiac death compared to patients without diabetes, and the data from a stress test helps us further stratify those at greatest risk."

结果表明,PET MPI可以帮助选择哪些脆弱的患者可能需要立即治疗,同时避免其他不必要的程序。

在没有糖尿病的人中,研究结果回应了先前研究的研究,这些研究表明男性的心脏死亡风险明显高于女性。但糖尿病患者中的情况并非如此。

“在没有糖尿病的患者中,女性的死亡风险要低得多,这是一种优势,不管他们的压力研究结果如何,”斯卡利博士说。“然而,当你观察糖尿病患者时,男性和女性心血管死亡的风险相对相同,而这一风险随着PET压力测试结果的恶化而增加。”

这些数据还透露,即使它们具有正常的PET MPI结果,患有糖尿病的人对人的患者有类似的心脏死亡率谁年龄10-15岁,表明年轻的糖尿病患者可能需要额外的风险分层工具。


进一步探索

Prediabetes不会增加CAD患者的心脏风险

更多信息:“应激心肌灌注宠物为没有糖尿病的患者提供增量风险预测”放射学:心胸成像, 2019年。
由...提供北美放射学会
引用:核压力测试有助于识别糖尿病患者的心脏病发作风险(2019年6月27日
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