在C段后还原阿片类药物处方

现在，将近三分之一的产妇通过剖腹产分娩婴儿，其中许多人回家时服用的是强力的阿片类止痛药。

但有一种更好的方法来照顾剖腹产后的病人，帮助他们更快愈合，控制疼痛，同时不增加长期风险阿片样物质密歇根医学院的研究人员在一份新的出版物上说美国妇产科杂志。

减少阿片类药物使用的标准化、循证疼痛管理协议已在美国各地的少数机构成功使用，包括密歇根大学的Von Voigtlander妇女医院。密歇根大学发现，剖腹产的阿片类药物处方水平几乎与阴道分娩相同。

但这些护理捆绑包，涉及一系列改善的干预措施患者结果U-M教作者说，无论在哪里，都需要更普遍地受益更多的分娩妈妈妈妈。

“剖腹产是世界上最常见的腹部手术。尽管对国际妇科妇科医学家M.D.表示，尽管对国际上的高剖宫产率持续存在对高剖宫产率的持续担忧。

她说:“我们需要确保母亲在产后期间是安全的，并接受尽可能高质量的护理。”“这包括用更少的阿片类药物帮助患者更好地控制疼痛。”

作者说，在剖腹产率、孕产妇死亡率和发病率以及分娩母亲持续使用阿片类药物的风险日益增加之际，更有效的分娩疼痛管理至关重要。

研究表明，如果开展阿片类药物在术后期间，妇女患有持续的阿片类药物的风险更大。

早期开始疼痛控制

作者强调了一种名为“术后增强恢复”(Enhanced Recovery After Surgery)的疼痛管理方案，这种方案在包括子宫切除术在内的其他类型的手术中更为普遍，但在剖腹产手术中广泛使用的速度较慢。虽然这一策略只适用于计划好的手术，但作者表示，这一策略也适用于计划外的剖腹产。

ERAS是一种长效阿片类药物的组合，在分娩后持续18个小时——减少剖宫产后患者的疼痛——和24小时交替使用非麻醉性药物以限制住院患者的吗啡。

时间是关键

Peahl说:“目标是在手术开始前就克服疼痛。”“痛苦就像一座山。一旦登上了顶峰，就很难再退下来了。”

“我们提供了一个更长的、更均匀的疼痛控制水平，以使患者一整天都感到舒适。这有助于避免那些难以迅速缓解的疼痛高峰，而最强效的止痛药通常被用于即时缓解。”

确保所有剖腹产手术后的高质量护理

ERAS还可能通过缩短住院时间来降低医疗成本。作者指出，剖腹产术后第一天出院的患者中，多达25%的患者在术后第二天出院，而没有增加再入院率。

“这是一个有希望的干预，以规范每年患有剖腹产的数百万名女性的护理，”Peahl说。“我们希望分享这些策略的潜力的证据，提高了护理和患者满意度的质量，同时降低了整体医疗费用。”

尽管已证明是有效的，但一些障碍可能阻碍广泛实施像eras这样的类阿片止痛方法，这可能需要将一些护理要素从医院转移到诊所，并在护理环境之间建立更牢固的联系。例如，密歇根大学正在采用新的策略，通过教育材料和出院时共享决策来进一步改善患者的疼痛管理。

但一旦实现，该协议就很容易遵循，并有可能使护理团队的工作管理疼痛皮尔说，控制起来更容易。

“这些病人不仅刚做过手术，而且还是新妈妈，”她说。“帮助他们从手术中恢复，并改善他们与新生儿相处的时间是至关重要的。

“在后面提供的过程和护理标准化C-部分有助于确保每个女人，无论人口统计学还是她生活的地方，在整个出生经历中获得相同的高质量护理水平的一步。“

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