研究人员对乳腺癌幸存者的监测MRI进行研究

发表在该杂志上的一项大型研究称，在乳房x光检查中加入乳房核磁共振检查，以筛查乳腺癌幸存者的新癌症，结果是癌症检出率更高，但也有更多的良性活组织检查放射学。

每年检查及监察乳房x光检查推荐给美国数百万乳腺癌幸存者。尽管全国临床组织对这种做法缺乏共识，但在乳腺癌患者中，接受乳房核磁共振检查作为乳房x线照相术监测的辅助手段的比例很小，但仍在不断增加。关于乳房磁共振成像的益处和潜在危害的证据有限乳腺癌幸存者。

“人们通常认为测试越多越好，”该研究的第一作者、西雅图凯萨永久华盛顿健康研究所的副研究员凯伦·j·Wernli博士说。这可能对某些女性是正确的，但不一定是所有女性。对于临床医生和女性来说，认识到影像检查的好处和坏处是很重要的。”

在迄今为止规模最大、最全面的同类研究中，维尔利博士和同事们对13266名18岁或以上的乳腺癌幸存者进行了乳房核磁共振成像和乳房x光检查的对比研究。从2005年到2012年，这些女性共接受了34,938次乳房x光检查和2,506次乳房MRI检查，以筛查二次乳腺癌。这些数据来自于乳腺癌监测联盟的五个站点:卡罗莱纳乳房x线照片登记中心、华盛顿凯萨永久性乳房x线照片登记中心、新罕布什尔乳房x线照片网络、旧金山乳房x线照片登记中心和佛蒙特州乳房x线照片监测系统。

乳房核磁共振成像的癌症检出率略高于单纯的乳房x光检查。为了实现这一更高的速度在美国，需要进行乳房活检的女性数量是美国的近两倍，已有研究表明，这种做法会加剧曾经患过乳腺癌的女性的焦虑。

乳腺MRI的癌症检出率为10.8 / 1000，而仅用乳房x光检查的检出率为8.2 / 1000。乳房MRI活检率为10.1%。乳房x光检查活检率为4.0%。

两种成像方式在灵敏度或分辨能力方面没有显著差异乳腺癌从其他发现。两组之间的癌症间隔率，或者说筛查之间出现的癌症，是相似的，这表明乳房x光检查并没有漏掉更多在一年的监测间隔期间可以被临床检测到的癌症。

与早期对乳房MRI表现的研究相反，研究人员将女性的个人特征，如教育和收入，以及治疗和原发性癌症诊断纳入分析。他们发现，乳房磁共振成像的使用与较年轻的诊断年龄和化疗的使用，以及更高的教育和收入有关。

这些结果强调了涉及引入新的成像测试的决策的复杂性癌症Wernli博士说，筛查计划和支持谨慎进行的重要性。

她说:“当我们做出指导性建议和结论时，我们确实考虑了证据的最佳质量，这对我们来说真的很重要。”“调整两者之间的差异也非常重要女性当我们试图评估在监测乳房x线照相术中增加的新成像测试时。”

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