试验发现，维生素D不能预防高危人群患2型糖尿病

根据美国国家卫生研究院下属的国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)资助的一项研究结果，每天服用维生素D补充剂并不能预防高危成年人患2型糖尿病。维生素D与2型糖尿病(D2d)的研究招募了2423名成年人，在全美22个地点进行。这些发现发表在6月7日的《新英格兰医学杂志》上，并在旧金山举行的美国糖尿病协会第79届科学会议上发表。

D2d是每日直接检测的最大研究维生素补充维生素D有助于保持人们患2型糖尿病的高风险糖尿病避免患上这种疾病。这项研究包括30岁或以上的成年人，并将参与者随机分配给两组，一组每天服用4000国际单位(IU)的D3(胆钙化醇)形式的维生素D，另一组每天服用安慰剂。所有研究参与者在研究开始时测量了他们的维生素D水平。当时，约80%的参与者体内的维生素D水平符合美国营养标准。

NIDDK的D2d项目科学家Myrlene Staten医学博士说:“观察性研究报告了维生素D水平低与2型糖尿病风险增加之间的联系。”此外，一些规模较小的研究发现，维生素D可以改善产生胰岛素的β细胞的功能。然而，补充维生素D是否有助于预防或延缓2型糖尿病尚不清楚。”

这项研究在平均2.5年的时间里，每3到6个月对参与者进行一次筛查，以确定他们是否患有糖尿病。研究人员然后比较了两个研究小组中进展为2型糖尿病的人数。在研究结束时，1211名参与者中有293名(24.2%)患糖尿病，而安慰剂组1212名参与者中有323名(26.7%)患糖尿病，这一差异没有达到统计学意义。这项研究的目的是检测风险降低25%或更多。

D2d招募了一组身体特征各异的参与者，包括性别、年龄、体重指数，以及种族和民族多样性。这种表述有助于确保研究结果可以广泛适用于2型糖尿病高危人群。

“除了这项研究的规模，它的一个主要优势是其参与者的多样性，这使我们能够检验维生素D在各种人群中的作用，”来自波士顿塔夫茨医学中心的首席研究员、首席作者Anastassios G. Pittas医学博士说。“当研究结束时，我们发现两组人之间没有任何年龄、性别、种族或民族的显著差异。”

超过50%在过去的20年中，美国成年人服用营养补充剂和维生素D的使用量大幅增加。由于这些趋势，该研究还评估了每天摄入4000单位维生素D的安全性——这超过了每日推荐的平均剂量每天600-800国际单位，但在医学研究所认为适合临床研究的范围内。研究人员在比较维生素D组和安慰剂组时，没有发现预期副作用的数量和频率有什么不同，比如高血钙水平和肾结石。

“我们从niddk资助的项目中了解到糖尿病预防计划NIDDK主任Griffin P. Rodgers医学博士说:“2型糖尿病并不是一个必然的结果，即使对于那些疾病的高风险人群也是如此“虽然我们继续寻找预防这种疾病的新方法，但我们知道，改变生活方式或使用二甲双胍仍然是预防2型糖尿病的有效方法。我们鼓励8400万处于2型糖尿病高危的美国成年人探索像疾病控制与预防中心的全国DPP这样的方案，在全国各地社区都可以使用。”

D2d(ClinicalTrials.gov没有。NCT01942694)由NIH U01DK098245奖资助，主要由NIDDK资助，并得到NIH膳食补充剂办公室和美国糖尿病协会的额外支持。以教育材料的形式提供了支助国家糖尿病教育计划这是美国国家卫生研究院(NIH)和美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的一个联合项目。

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