遭受家暴的女性患精神疾病的可能性几乎是其他人的三倍

到目前为止，人们一直不清楚究竟是精神疾病先发生还是虐待先发生，以前的研究很少能够证明这种关系的方向。

这项新研究是英国首次明确表明这种关系是双向的，主要发现如下:

• 那些遭受家暴的人患抑郁症的可能性几乎是其他人的三倍精神疾病
• 女性遭受家暴的人有精神病史的可能性是其他人的近三倍
• 这是第一个表明家庭暴力和严重精神疾病(躁郁症和精神分裂症)
• 全科医生报告的滥用情况与国家数据之间存在巨大差异，显示严重漏报。

这项研究发表在《科学》杂志上英国精神病学杂志研究发现，遭受家暴的人不仅更有可能患上精神疾病，而且患有精神疾病的人更有可能继续遭受家暴。

研究人员利用1995年至2017年英国全科医生手术的医疗记录，在大型数据库中建立了遭受家暴前后的女性叙述。

作者确定了18547名经历过家暴的女性，并由她们的家庭医生记录下来。他们将这些女性与对照组在74,188名没有家暴经历的年龄相仿的妇女中。

这是英国首次进行此类研究，因为这是一项队列研究，研究人员在一段时间内对人们进行跟踪，从他们经历创伤到他们患上精神疾病。

在2017年这项研究的最后一年，数据库中报告的家暴患病率仅为0.5%。然而，英国国家统计局估计，这一数字应该接近四分之一的女性在一生中经历过家暴。因此，从这项研究中可以明显看出，家庭虐待被全科医生低估了。这是必须的公共部门利用一切可能的机会发现虐待行为，并确保处于危险中的妇女有机会获得所需的支持。

其他国家的研究表明，女性在经历家暴后心理健康状况不佳(抑郁和焦虑)。然而，这种程度还没有在英国的大量人口中进行过探索，家庭虐待和严重精神疾病(精神分裂症和躁郁症)之间的关系也没有进行过研究。研究人员发现，即使考虑到导致精神疾病的其他因素，遭受家暴会导致患焦虑的风险增加一倍，患抑郁症和严重精神疾病的风险增加两倍。

很明显，在研究开始时，向全科医生提出家暴问题的妇女中，49.5%的人已经被全科医生诊断出患有某种形式的精神疾病，而对照组的24.0%的人已经被诊断出患有精神疾病。在考虑了其他可能影响精神疾病和家庭虐待可能发展的因素后，这意味着家暴幸存者在被纳入研究之前患有精神疾病的风险增加了近三倍。

然后，作者排除了这些在研究开始时就患有精神疾病的患者，并对其余患者进行了随访，以确定他们患上新精神疾病的风险。

这项研究提出了几个重要的问题和建议。考虑到家庭暴力是多么普遍，在英国，这种虐待造成的公共心理健康负担是巨大的。需要更加注重实施公共卫生办法，以保护妇女不受虐待。

对于那些经历过虐待的人，我们需要促进提供和实施旨在减少虐待对心理健康的后续影响的服务。

我们已经知道，我们在识别家暴幸存者方面做得很差。我们知道家暴和精神疾病之间有很强的联系。因此，我们可以得出结论，我们错过了一个机会，在向全科医生报告精神疾病的妇女中筛查家庭虐待。

警察也可以发挥作用。警察比全科医生更有可能遇到家暴幸存者，因此，如果警察更多地向全科医生通报家暴暴露情况，这可能是改善虐待记录的一种方式，并提供一个机会，实施预防策略，防止精神疾病的发生。

伯明翰大学公共卫生学术临床研究员、西米德兰兹郡警察局特别侦探警官Joht Singh Chandan博士说:“在我们的研究中，我们已经能够证明，在英国，家庭暴力可导致精神疾病的严重负担。考虑到家庭暴力是多么普遍，了解这两者之间的联系是多么紧密，并考虑是否有可能改善受家庭暴力影响的妇女的生活是很重要的。我们需要一个明确的公共卫生方法，以防止非常脆弱的妇女遭受暴力和虐待。”

Beena Rajkumar博士是英国皇家精神科医学院女性精神健康特别兴趣小组的联合主席，她说:“作为一名一线精神科医生，我致力于治疗患有严重精神疾病的女性，我非常清楚家庭暴力对精神健康的毁灭性影响，我每天都在与幸存者打交道。这项研究强调了虐待和精神疾病之间的双向关系，包括严重的精神疾病疾病，并带有一个非常重要的警告，我们正在错过探测的机会滥用今天全国各地都在发生这样的事情。筛选和记录家庭暴力需要成为公共服务的明确优先事项，以便能够紧急为这一弱势妇女群体提供更有效的干预措施。”

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