年轻患者正在诊断出更多的结直肠癌病例
自1970年以来,美国50岁以下成年人的结直肠癌的发生率增加了。癌症,由同行评审的美国癌症协会杂志发现,在过去的十年中,在美国诊断出50岁以下的结直肠癌的成年人比例持续增加,并且年轻人被诊断出患有更晚期疾病。
确定最近的趋势结直肠癌德克萨斯大学奥斯汀分校的Boone Goodgame,医学博士Boone Goodgame及其同事检查了国家癌症数据库注册中心的信息,其中包括超过70%的新的新信息癌症在美国。从2004年到2015年(数据库中的最新一年),130,165例50岁以下的患者和1,055,598例50岁以上的患者被诊断出患有大肠癌。
在主要发现中:
- 50岁以下的结直肠癌患者比例从2004年的10%增加到2015年的12.2%。
- 在2004年至2015年,非裔美国人和西班牙裔人群中年轻的发病疾病的比例高于非西班牙裔白人的比例。
- 51.6%年轻人被诊断出患有更晚期的癌症(III/IV期),而在50岁以上的人中则为40%。
- 50岁以下男性的诊断仅在非西班牙裔白人中增加,而在女性,西班牙裔和非西班牙裔白人中,随着时间的推移,年轻诊断的增加。
- 结直肠癌的诊断率年轻人随着时间的流逝,不管收入水平如何。年轻人诊断的最高比例发生在最高收入类别中。
- 在城市地区,在年轻人中诊断出的结直肠癌的比例在农村地区增加。
“几项研究表明,年轻的结直肠癌率成年人自1970年代以来,美国在美国的复活缓慢,但是对于执业医师,我们感觉好像我们看到了越来越多的年轻人Goodgame博士说:“现在有几年前的结直肠癌。直到去年,指南建议从50开始进行结肠癌筛查。现在,许多指南确实建议在45岁时进行筛查,但大多数医生和患者都不建议进行筛查。t似乎遵循这些建议。”
GoodGame博士指出,年轻患者结直肠癌发生率增加的原因尚不清楚,但新兴的研究表明,这可能是体重增加和胃肠道细菌变化的结合。
宾夕法尼亚大学的伴随社论,MD,MPH的Chyke Doubeni指出,需要进行其他研究。他写道:“由于年轻人的结肠癌病例的数量要高得多,因此尚不清楚筛查疾病率如此低的群体中零星病例是否会导致危害和利益的有利平衡。”“因此,必须对50岁以下人群的大结直肠癌发病率的各种假设进行严格测试,以确定不在家庭风险增加的人的当前筛查年龄是否代表了最合适的公共卫生反应。”
美国癌症协会的结直肠癌筛查指南建议,年龄较高的平均风险成年人会经常经历筛选在结肠镜检查或诸如粪便免疫化学测试和粪便隐匿血液检查等替代方案。
进一步探索