如果没有保险，牙齿护理会从固定收入中抽走一部分

如果你超过65岁，你没有牙科保险的几率比二比一要高。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention) 5月发布的一份报告，截至2017年，只有29.2%的美国老年人有牙科保险。根据美国疾病控制与预防中心的数据，那些超过75岁、黑人、西班牙裔或生活在贫困水平以下的人更不可能有牙科保险。

牙科福利不包括在联邦医疗保险中健康-老年人保险计划。医疗补助计划(Medicaid)为所有年龄的低收入人群提供的成人牙科保险，因州而异。许多州只提供紧急服务，还有四个州根本不提供任何服务。

有牙科保险的老年人要么自己购买，要么从雇主那里领取作为退休福利的一部分。

然而,所有老年人即使是那些戴着假牙的人，为了口腔健康和口腔健康，仍然需要每年至少进行一次牙齿检查一般健康塔夫茨牙科医学院老年医学中心项目临床主任Karin Arsenault说。

她说，随着婴儿潮一代步入退休，协调这些需求与负担和获得牙科保健的能力是一个只会变得更加紧迫的问题。美国每天都有一万名65岁的老人，这个问题肯定会影响到大多数家庭。

Tufts Now与Arsenault讨论了你或你的父母或祖父母需要了解老年人的口腔健康需求，以及没有保险的老年人如何找到护理。

《今日塔夫茨》:为什么老年人去看牙医很重要?

卡琳·阿森诺特:老年人受到的影响更大口腔健康不良比年轻的同龄人要多。通常情况下，老年人患有多种慢性疾病，医生会给他们开多种药物。诸如口干、炎症、感染和口腔溃疡等副作用使他们面临严重的口腔健康、全身健康和生活质量后果的风险。

老年人保留牙齿的时间更长，因此，他们的牙齿护理比过去更加复杂。有一种观念认为，如果你不再有牙齿，你就不必去看牙医。然而，对这些人来说，每年进行口腔癌筛查和软硬组织检查仍然是必要的。

假牙会随着时间的推移而变得不适应和损坏——它们不能使用一生，需要更换。不合适的假牙会导致严重的健康问题、咀嚼不良、营养不良、语言障碍、自卑和社会孤立。

口腔健康与全身疾病(如糖尿病、心脏病、反流和呼吸道感染)之间有着显著的联系，现在研究人员甚至开始讨论阿尔茨海默病。牙科专业人员通常是第一个注意到疾病迹象的人。

如果老年人没有保险，他们如何获得牙科保健?

不幸的是，可供选择的选择非常少，尤其是对于那些居家或住在长期护理机构的老年人。美国牙科协会和特殊护理牙科协会主张将全面的牙科福利纳入医疗保险B部分。

老年人可以购买私人牙科保险，但费用昂贵，对那些有固定收入的人来说负担不起。生活在联邦贫困线以下的老年人可以获得医疗补助，但他们必须足够幸运，居住在提供某种程度牙科保健福利的州。

居住在市区附近的流动老年人有一些更好的选择。他们可以求助于提供浮动收费标准的社区卫生中心。或者他们可以去大学牙科学院，那里的价格要比私人诊所便宜得多。牙科学校是一个很好的选择。他们提供高质量的医疗服务，负担得起，方便——普通牙科诊所和所有的专科诊所都在一个地方。根管、植牙或牙周病治疗都可以在一个屋檐下完成，使病人更简单，并允许护理的连续性和部门间的专业沟通。

在塔夫茨牙科医学院，至少22%的病人超过65岁。我们的综合护理诊所提供广泛的服务，费用比该地区的私人诊所低50%。医疗补助(masshealhealth)和大多数其他牙科保险被接受。我们还提供免预约急诊门诊。

美国疾病控制与预防中心的报告显示，65岁至75岁年龄段的人获得口腔保健的可能性远高于年龄更大的人，而85岁以上的人获得口腔保健的可能性最小。是什么导致了这种情况?

60多岁或70多岁的老年人可能还没有退休，没有固定的收入生活，并获得牙齿保险通过他们的雇主。随着一个人年龄的增长，它会逐渐下降。对于85岁以上的人来说，可能有许多复合因素导致获得口腔护理的机会下降:身体越来越虚弱，行动不便，失去独立性，失去收入，交通问题，以及难以找到愿意并有能力处理他们复杂需求的提供者。婴儿潮时期出生的人往往比年纪大得多的人有更多的健康知识，他们没有那么幸运地接触到氟化物或预防措施牙科保健从很小的时候。

大多数临近退休的人在得知医疗保险不包括牙科保健时似乎并不知情。

它让老年人猝不及防，他们没有准备好。许多人认为，牙科服务和医疗服务一样，都在医疗保险的覆盖范围之内。作为一个职业，我们必须更好地教育和准备我们的病人，以便当他们进入老年时，他们有一个坚实的基础。必须在所有生命阶段加强预防，以便当年轻人达到他们的高级多年来，他们应该过得更好。

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