以科室为基础的重症监护室提高了患者的存活率

一项新的研究发现，在急诊科设有重症监护室可以提高整个急诊科人群的护理和存活率。

“在全国范围内，患者在急诊科等待住院重症监护资源的时间正在增加，重症监护病房等待时间的延长与减少有关存活率急诊副教授、医学博士凯尔·甘纳森说重症监护医学密歇根医学院。

Gunnerson说，这项研究的主要作者发表在JAMA网络开放他检查了密歇根医学院自己的急诊科重症监护室梅西家庭基金会紧急危急护理中心- ec3，以及它对其他急诊科和它所服务的患者的影响。

Robert Neumar，医学博士，教授和急诊主任说:“通过在最严重的病人到急诊科的早期应用尖端的重症监护诊断和治疗方法，我们能够以一种改善结果的方式优化他们的护理，并经常减少住院ICU入院的需要。医学他是该研究的资深作者。

检查数据

EC3是全国最先进的紧急危急护理中心之一。这个7800平方英尺的单位于2015年2月开放，有5个复苏创伤舱和9个病房。这个病房毗邻成人急诊科。

在这项研究中，研究团队收集了2012年9月1日至2017年7月31日期间密歇根医学急诊科所有就诊的电子健康记录数据，并将其分为ec3实施前队列和ec3实施后队列。然后，他们检查了EC3实施前后所有急诊科患者的30天患者死亡率结局以及ICU入院率。

EC3的医学主任Gunnerson说:“通过在EC3中部署这种新的重症监护交付方法，我们观察到在我们的数据中，所有急诊患者的存活率都有所提高。”

“死亡率从ec3前的2.13%下降到实施ec3后的1.83%，并且在急诊室入院后长达30天的生存益处是明显的。”

研究小组还发现，ICU入院率从ec3前的3.2%下降到ec3后的2.7%。

纽曼说:“我们还能够安全地减少ICU入院人数，因为我们能够在自己的急诊科迅速启动该水平的护理。”“除了改善急诊科内的患者护理外，这一策略还增加了住院重症护理资源的可用性，为已经住院或等待转到我们医院的其他患者提供服务。”

密歇根医学院急诊医学助理教授、EC3临床操作主任Benjamin Bassin医学博士解释说，这项研究的发现对临床护理有重要影响。

该研究的合著者Bassin说:“我们的研究发现，每333名来到我们急诊室的患者中，我们就能利用我们的新临床方法挽救一条生命。”

“在密歇根医学院，我们平均每天约有250例急诊科就诊，因此大约每36小时就有一条生命被挽救。”

未来的护理

EC3的医疗团队希望这项研究能证明拥有一个专门的、以急诊医学科为基础的重症监护病房的好处。

“我们希望这项研究和我们在EC3中能够提供的护理水平将鼓励其他卫生系统考虑在自己的医院实施急诊医学科为基础的重症监护病房，”EC3临床护士专家、研究的合著者、医学硕士、注册护士Renee Havey说。

EC3的主治医生、该研究的合著者内森·哈斯(Nathan Haas)博士表示同意，“如果他们现在不能建立自己的单元，我们希望这项研究能为他们提供一些策略，他们可以在自己的电流中定制和使用紧急部门设置。”

EC3团队指出，如果没有一个主要因素:团队合作，EC3的创建和实现是不可能的。

“通过整个设计过程到其实施，一个大型多学科团队组成的每一个工作类别内急诊科帮助我们创造了这种独特的护理交付模式，这将在未来几年影响我们的患者。”