更多的心脏病发作和中风时降胆固醇处方拒绝或空缺
心血管疾病高危个体,包括那些有家族性高胆固醇血症(FH)或动脉粥样硬化性心脏病(ASCVD)经历更多的心脏病,中风和其他心血管事件时无法获得他们的规定降低低密度脂蛋白胆固醇的药物。
在今天公布的一项新的研究循环:心血管质量和结果与跳频的基础,研究人员发现,个体与ASCVD或跳频的PCSK9抑制剂(PCSK9is)拒绝了他们的保险计划立即心血管事件的风险增加了16%在12个月的研究期间。
高胆固醇是一个主要的罹患心脏病的风险,这是世界头号杀手。PCSK9is已被证明降低低密度脂蛋白胆固醇,提高心血管在多个随机试验的结果,然而,许多人无法获得治疗。
“超过八万个人在高的风险心血管事件有经验的延迟治疗。前所未有的高保险否认、高药物成本和相关的成本导致个人不接受治疗和导致心血管事件的显著增加,包括心脏病和中风。换句话说,真正的人心脏病发作和中风,因为他们不能得到规定的医学医生,”凯利迈尔斯说,跳频的基础首席技术官研究报告的作者。
确定是否拒绝,未交货或支付PCSK9i处方对结果的影响,研究人员分析了医疗遇到数据从139036名18岁以上的2015年8月至2017年12月。“处方”的地位被分配给那些获得338或更多天的治疗在12个月内,“拒绝”,如果最终的索赔被拒绝状态,和“空缺”如果处方被批准,但不是填满。
此外,个人没有立即填补他们的处方21%在研究期间增加心血管事件的风险。大约有65%的空缺声称是医疗保险的病人,可能由于付费成本上升。
迈尔斯说,“更高的自费部分导致了更多的人放弃治疗即使他们批准。不幸的是,我们发现这些治疗延误最不成比例的影响弱势群体,包括妇女、少数民族和个人收入较低,他们已经治疗心脏病。”
研究还显示,个人与跳频,一个共同的遗传条件导致高ldl胆固醇从出生,是在一个更大的风险比其他高危人群的研究。所有的人在研究中有一个想要比一般人更高的心血管事件风险。此外,个人与跳频有进一步还要增加心血管事件的风险相比,在这项研究中,没有跳频或ASCVD。事实上,个人与跳频没有心血管疾病风险的差异相比,与诊断ASCVD某人。这项研究的风险最高组个体与跳频也有心血管疾病。这组有超过5次的风险研究中其他个体,没有跳频或ASCVD。然而,63%的处方被否决。
“虽然我们知道了的人心脏病或其他心血管事件更可能有第二个事件,是在更高的风险比一般人,这个新发现凸显了个人与跳频高的风险。当务之急是我们发起在生命早期综合治疗,和个人接收他们已经规定的药物,”医学博士Daniel J雷德说部门的主席遗传学在宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院,跳频基金会的首席科学顾问和高级该论文的作者之一。
“这真实的证据强调风险FH多少个人心脏病或如果他们的低密度不充分降低外科手术。个人喜欢自己,跳频和心脏病发作,在直接危及生命的心血管事件的风险最高,然而在三分之二的处方这组仍然被拒绝,”凯瑟琳Wilemon说,跳频基金会的创始人兼首席执行官。
