医院通过管理和药剂师的大力参与来解决阿片类药物危机

由于医院寻找遏制阿片类药物危机的方法，这是一项关于今天发布的卫生系统药房董事的调查发现，大多数大型卫生系统都有积极的管理计划，以防止滥用阿片类药物 - 药剂师在检测药物转移和识别方面发挥关键作用鼓励适当的阿片类药物规定的策略。调查结果是医院环境中药房实践国家调查的一部分，发表在ajhp.美国卫生系统药剂师协会(American Society of Health-System Pharmacists)杂志。该调查还探讨了医院和卫生系统药剂师在药物治疗监测和提供门诊护理方面的扩大作用。

“医院和卫生系统药剂师在管理跨专业团队中扮演病人护理提供者的主要角色药物治疗,教育病人和其他提供者，帮助解决公共卫生问题，比如阿片类药危机和药物shortages," said Michael Ganio, Pharm.D., M.S., ASHP's Director of Pharmacy Practice and Quality and an author of the study. "Pharmacists possess unique knowledge, skills, and abilities that make them critical team members to help ensure that medication use is optimal, safe, and effective. That is why hospitals and health systems rely on them to take a leading role in addressing the阿片样物质危机和许多其他与药物相关的领域。”

医院环境中的药学实践调查 - 2018年分析药房在药物治疗监测和患者教育中的作用。除阿表徒管理方案外，该调查还涵盖了几种当代药房实践问题，包括药物治疗活动的管理，以及药剂师参与门诊诊所。该研究包括811名一般和儿童医院的药房董事的答复。

卫生系统用于防止阿片类药物滥用的最常见策略包括提供临床医生教育和指南(71.4%)，其次是使用处方药监测数据库搜索来跟踪可能导致滥用的处方实践和患者行为(65.3%)，阿片类药物转移检测项目(55.6%)。

在阿片类药物管理方面，药剂师最常在转移检测中发挥作用（70.8％）。药剂师也可能参与临床利用审查（57.2％），领导和问责制（54.8％）和规定支持（34.5％）。

其他预防阿片类药物滥用的卫生系统策略包括:在家出院时限制阿片类处方的供应、纳洛酮配药或教育、护理过渡期间阿片类药物调解、处方阿片类药物回收项目以及药物辅助阿片类药物成瘾管理。为鼓励适当开药而采用的策略包括:监测阿片类药物开药做法，以确定临床医生中的异常值，使用临床决策支持，对特定阿片类药物或剂量施加限制，并向开药者提供每日反馈。

药物监测

该调查还显示，药剂师是药物治疗管理不可或缺的一部分，这是一种全面和积极的药物监测方法，包括选择适当的药物治疗，教育和监测患者，并评估患者的结果。超过60%的医院定期指派药剂师为大多数患者提供药物治疗管理服务。

药剂师正在管理包括但不限于监测治疗药物水平，患者结果和实验室结果，不良药物事件监测，调整药物方案和监测药物错误的药物治疗活动，以及监测药物误差 - 对于患者的生长部分。超过75％的患者于2018年超过60％的医院监测，而2000年的医院的20％以上。三分之一的医院有药剂师监测所有药物治疗，而47％使用电子健康记录或临床监测软件。确定需要额外的患者药剂师监控。只有不到8%的医院，通常是规模较小的医院，使用基于纸张的筛选过程来识别病人药物治疗应由药剂师监督。

卫生系统中的三分之一有药剂师在初级或专业护理诊所练习，包括抗凝血，肿瘤学，家庭医学，糖尿病，心血管疾病和传染病。

2018年7月至2018年9月，IMS Health在线收集了来自美国综合医院和儿童外科医院的调查回复医院数据库。

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