服用阿片类药物对疼痛可能很难找到初级护理,研究发现

找到一个新的健康检查和保健医生可以对任何人构成挑战。但对于那些服用处方阿片类药物的慢性疼痛,这可能是更难,根据一项新的研究。

事实上,194年的40%初级护理研究诊所联系说他们不会接受一个新的病人需要止疼药每天疼痛从过去的伤害,无论他们有什么样的健康保险。

另外17%的诊所表示,他们会想要更多的信息,然后再决定是否采取病人;三分之二的这些表示,他们将希望病人来初步预约之后再做决定。所有的诊所接受新的学习病人在时间。

研究结果,发表在《美国医学会杂志》网络开放通过从密歇根大学的一个团队,建议更多的病人服用阿片类药物慢性疼痛面对可能比先前的研究表明卫生保健访问问题。

然而,团队发现更大的诊所和那些提供安全网覆盖三倍比其他人接受患者目前承担慢性疼痛的阿片类药物。

不仅仅是疼痛护理

对于这样的病人,获得初级保健超越检查,预防保健和医疗条件的管理,首席研究员说Pooja Lagisetty,医学博士moran的。

有定期提供能使他们获得其他止痛治疗,如果表示,安全提供指导,逐渐逐渐减少阿片类药物的使用。

初级保健提供者也可以让病人服用阿片类药物,或亲人,“救援”药物使用阿片类药物过量,屏幕病人阿片样物质使用障碍的迹象,和治疗这类疾病,如果病人是少数人长期处方阿片类药物治疗开发上瘾的药物。

没有获得这样的保健,研究人员注意到,病人可能转向其他的手段获取阿片类药物,处方从常规以外的供应商。它还可能导致健康状况恶化的像他们的糖尿病或其他医疗问题高血压。

Lagisetty说,事实上,这正是导致她和她的同事们发射的研究资金来自密歇根健康养老基金。Lagisetty普通内科医生在密歇根医学,密歇根大学的学术医疗中心和VA安阿伯市的医疗系统。

“有趣,我们听到慢性疼痛患者成为痛苦的难民,被突然从他们的阿片类药物或锥形当前医生停止更新他们的处方,让他们去其他地方寻找缓解疼痛,”她说。“然而,没有研究量化的程度问题。这些发现有关,因为它展示了多么困难可能是慢性疼痛患者寻找一个初级保健医生”。

在呼吁关心

研究团队使用一个“秘密购物者”方法,得到一种现实的诊所会告诉什么人打电话询问她的父母是否可以得到一个被任命为一个新病人。第一轮电话去667随机选择密歇根诊所,问如果他们接受新初级护理病人和其他问题。

第二轮的电话,研究人员利用成年孩子的场景呼吁代表一个家长,这样的对话不需要包括病人的详细信息的目的安排预约。

调用者还说,他们的“父母”在治疗高血压和高胆固醇,两个条件,初级保健提供者在管理中起着关键作用。

研究人员想知道类型的保险,人口密度大小或类型的诊所,或在诊所扮演任何的角色。一半的来电者说,他们的父母有医疗补助,另外一半蓝十字蓝盾公司表示,他们已报道。近一半的诊所是在农村地区,近三分之一有一个单一的供应商。百分之九的社区卫生中心,提供照顾任何人不管支付能力。

由保险状态,“我们的研究结果没有差别这是令人惊讶的,因为以前的研究表明,在初级保健访问患者获得初级保健医疗补助往往低于那些私人保险,“Lagisetty说。“这可能表明提供者和诊所不作出这些决定限制基于报销。更大的诊所和社区健康中心更容易接受新病人可能会建议他们一些系统级影响获得保健的因素。”

没有区别在城乡之间的访问。

帮助成瘾问题

研究人员还研究了治疗阿片类药物使用的可用性障碍在初级保健诊所。

这样的待遇,要求供应商从联邦政府获得特殊的训练和权限,包括咨询和处方药物可以阻止退出阿片类药物的症状。Lagisetty看着初级保健诊所的可行性提供这样的待遇,和不同的访问。

前线研究中12%的诊所的工作人员说,他们的供应商提供这种medication-based乌得琴护理。近41%告诉调用者,他们不知道他们的供应商能够提供它。

下一个步骤

什么因素在诊所中发挥作用的决定新的慢性疼痛患者处方阿片类药物吗?Lagisetty指出病人的倡导者们放置归咎于2016慢性疼痛治疗疾病控制与预防中心的指导,他们认为摆动从处方阿片类药物治疗疼痛摆太远。

“我怀疑这只是问题的一小部分,“Lagisetty说谁是密歇根大学医疗保健政策研究所的成员和创新。”的州,包括密歇根,实施了许多政策只是偶尔根据指导方针,以限制阿片类药物的处方。”

密歇根队想要进一步研究这一现象的因素,并确定多少最近有关方针、政策,对患者是多少耻辱阿片样物质治疗,和是多少提供者害怕法律的影响。

“我们希望使用此信息来确定一个对我们解决的政策更多的以病人为中心的疼痛管理方法,“Lagisetty说。“每个人都应该得到公平享有卫生保健,不管他们的医疗条件或他们可能服用什么药物。”

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