红细胞交换能治疗晚期镰状细胞病吗?

医学的进步极大地提高了镰状细胞病患者的预期寿命，但随着患者寿命的延长，他们越来越多地经历导致过早死亡的器官损伤。现在，在美国国立卫生研究院1920万美元拨款的支持下，匹兹堡大学和UPMC的研究人员将领导一项同类研究中规模最大的临床试验，测试一种名为红细胞交换输血(red cell exchange输血)的技术，以延长生命、减缓或逆转器官损伤。

“目前还没有标准的治疗标准镰状细胞主要研究者马克·格拉德温医学博士说，他是杰克·d·迈尔斯教授，皮特医学院医学主席，匹兹堡心肺血液和血管医学研究所所长。“我们很自豪能领导这项工作共同努力主要的卓越中心来解决一个重要的开放式问题，即我们如何治疗和管理这种疾病。”

在全国范围内，大约有10万人与之同居镰状细胞病(SCD)是一种对非洲人后裔影响最大的遗传疾病。大约30%的SCD患者会出现严重的器官损伤，如心肺并发症、肾或肝衰竭，随着年龄的增长，这些风险会稳步增加。

虽然输血通常用于治疗SCD的急性并发症，但由于存在过量的铁中毒，它们可能导致铁中毒红细胞。在红细胞交换输血中，镰状红细胞细胞被移除，用正常的红细胞替代。然而，交换过程较长，需要更多的献血者血液，比标准输血更昂贵。

“由于缺乏足够的数据，今天的医生必须做出判断，是否要对他们的病人进行红细胞交换，”皮特医学院病理学教授和输血医学部主任、共同首席研究员Darrell Triulzi医学博士说。

“对于红细胞交换是否能有效预防或逆转器官损伤，医生的意见各不相同，这表明确实需要进行这样的明确的临床试验，以确定是否应该将红细胞交换纳入这些高危患者的治疗标准。”

在这项名为镰状细胞病和心血管风险-红细胞交换(SCD-CARRE)的新试验中，患者将被随机分配接受单独的标准治疗或联合每月红色治疗血细胞交换治疗一年。该研究的目标是确定红细胞交换是否可以降低死亡率，减少住院，并减缓或逆转重大疾病的发展器官损伤。

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