新标准旨在改善最古老患者的手术
92岁的孩子在他的舌头上有痛苦的肿瘤，主要手术是他最好的机会。当他说他独自生活的时候，医生叫超时，在一个农村农舍，并希望继续这样做。
“在这么大的操作之后，最终不清楚我们可以让他回到那里，汤姆罗宾逊博士手术弗吉尼亚东科罗拉多医疗保健系统
丹佛医院正在尝试新的东西：当他们最古老的患者需要一个重大操作时，该怎么办才能与外科医生决定，但与其他专家团队一起，以确保老年人完全了解他们的选择 - 以及这些选择如何影响他们的生活中的剩余时间。
尽管面对更高的患者，但仍然越来越多地接受复杂的运营，这是提高年龄较大的美国人的手术护理的一部分。
美国外科医生院长星期五推出了一个计划，鼓励全国各地的医院采用30项新标准，以优化75名和旧信息老年人的患者手术，他们最终能够在选择照顾的地方使用。
老年人占手术总数的40%以上，随着人口老龄化，这一比例预计还会增加。当然，也有很多精力充沛的长者能够经受住重大行动的考验。
但随着人们变老，他们不会像在中年一样反弹。老年人们甚至在床上的短时间内迅速丢失肌肉。它们往往有多种复杂的疾病。15％的老年人住在家里 - 和80分钟的三分之一 - 某些人面临着特殊的风险，因为它们是虚弱的，这意味着它们很弱，慢慢地移动并几乎没有身体活动。
新标准强调以团队为基础的护理和更好地沟通手术风险和生活质量，以帮助患者选择他们的治疗方法。必须对他们的脆弱性进行评估，如虚弱、容易摔倒或患有痴呆症，医院必须有处理这些问题的计划。手术后，标准的范围从对老年人友好的病房——使用不打滑的地板和窗户，以帮助他们在白天和晚上保持导向，到防止术后并发症，如谵语，一种可怕的混乱状态，可以损害恢复，并导致长期的记忆和思考问题。
已经建议的一些步骤，“但我们实现了指导方针就是那样的 - 他们是建议。在医院的罗尼大学罗尼罗森博士博士说，他们担任标准工作组的罗尼·罗森哈尔博士。
因此，外科医生的小组与John A. Hartford基金会的资金，创造了一个老年人堂手术“验证计划”，类似于刺激刺激创伤和儿科手术改进的方案。医院参与是自愿的，但加入的人将被检查，并必须记录患者的票价。
包括丹佛退伍军人管理局在内的八家医院测试了这些标准。罗宾逊已经看到了不同之处:四分之一的患者在团队审查后改变了原来的手术计划，更多的患者可以回家，而不是至少需要在养老院或其他机构临时呆一段时间。
在他的舌头上考虑92岁的肿瘤。在与演讲和吞咽专家磋商后，罗宾逊对他的房子进行评估后，该男子最终选择了较小的操作。除去肿瘤和只有部分舌头以缓解疼痛而不是试图治愈，他回到家里。
“这些是困难的谈话，”罗宾逊说。但是选择花费，说，他们的去年在家而不是两个在养老院，“那些是人们正在制作的权衡。”
手术后，标准还专注于老年人的特殊需求，如维持移动性;迅速返回眼镜和助听器，以帮助保持患者，并能够遵循护理说明;防止谵妄包括避免危险药物的步骤。
为了实施它们，罗宾逊的医院成立了新的护士LED团队，每天检查每个较旧的患者。例如，不再等待外科医生决定是否需要身体和职业治疗;护理团队将这一点放在前面，解释了老年护士专家詹妮弗富兰克林。
她的团队的患者，乔治巴雷特，85岁的科罗拉多州莱茵河，正在从成功的露天手术中恢复，并准备去寻求心脏康复设施，以重新获得他的实力。
“他们告诉我所有的风险，无论如何，我想继续前进，”巴雷特说手术。“我想闲逛。”
即使在任何医院经过质量改进计划之前，标准也可以为老年人及其家人提供手术决策的指导。例如，确保患者的漏洞进行讨论：如果爸爸已经需要助行器，就会在医院，让他更糟糕？什么会医院帮忙吗？
尤其要明确病人的目标:“最重要的是，他们会问，‘以后我的生活会是什么样子?我能做什么?’”耶鲁大学的罗森塔尔说。
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