首次国家败血症监管美国与较低的死亡率
从脓毒症的死亡率下降速度比在纽约比同行states-following设想引入全国第一个政府下达的脓毒症的规定,根据分析由匹兹堡大学的研究人员发表在今天《美国医学会杂志》。政策要求所有纽约医院快速实现特定的协议,以致命的条件是怀疑。
近的发现是好消息打其他国家在不同阶段采取类似政策减少死于败血症,在住院病人死亡的主要原因。脓毒症是一种危及生命的疾病,当身体对感染的反应出现伤害自己的组织和器官。
“很少在美国我们部队医院实现特定的临床协议。通常情况下,质量改进是通过财政激励和公开报道,”主要作者杰里米·卡恩说,医学博士,硕士危重病医学学系的教授皮特的医学院和皮特的卫生政策和管理公共卫生学院的毕业生。“第一次,政府官员将规定,医院必须遵循一定的以证据为基础的协议时,脓毒症。我们的研究发现,至少在纽约,似乎工作。”
罗里的规定是纽约州卫生部颁发的2013年,12岁的Rory斯汤顿死后诊断败血症。在纽约医院按照协议的规定对脓毒症,包括给予抗生素在三个小时内和静脉输液在6小时的住院治疗。医院也需要定期培训员工的协议和报告的依从性和临床结果的状态。
卡恩和他的团队分析了超过一百万的记录败血症招生509年医院在纽约和控制四个州没有败血症规定:佛罗里达、马里兰、麻萨诸塞州和新泽西州。团队看着始于两年前罗里的规定是收养的,两年之后。
年前的规定进入的地方,26.3%的人被诊断为败血症在纽约去世而住院,相比22%的速度控制状态。规定后,纽约的脓毒症的死亡率下降了4.3%到22%,但死亡率只下降2.9%至19.1%,控制状态。
后占病人和医院特点,以及已有的败血症趋势在美国,纽约后脓毒症的死亡率降低了3.2%监管比预期,相对于控制状态。这种比较是估算的关键改进,使本研究有别于之前的工作。脓毒症的结果是已知的改善随着时间的推移研究在纽约将无法区分法规的影响和潜在趋势。因为这些改进更快地发生在纽约和其他州相比,研究人员更有信心,规定改善的源泉。
“脓毒症是一个巨大的全球卫生负担,所以发展证明的方法来快速识别和治疗的人它是公共卫生的一项首要目标,”资深作者德里克·安格斯说,医学博士,每教授和主席皮特危重病医学和主任皮特的临床研究,调查,和系统建模的急性疾病(CRISMA)中心。”,每个国家都应该考虑他们的特定的人口和需求在开发规定时,我们的分析表明,政策实施以证据为基础的临床协议的及时识别和治疗脓毒症拯救生命。”
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