急性偏头痛的新疗法在三期临床试验中显示出前景
在7月11日的《the》杂志上报道的一项大规模试验中，一种属于新一代急性偏头痛治疗方法的药物被发现可以消除偏头痛患者的疼痛并减少令人烦恼的症状新英格兰医学杂志．这种名为rimegepant的药物正在等待美国食品和药物管理局的批准，可能比目前可用的偏头痛药物更有优势。这项研究是由阿尔伯特·爱因斯坦医学院和蒙蒂菲奥里卫生系统的研究人员领导的。
该研究的第一作者、Edwin S. Lowe教授、爱因斯坦医学院Saul R. Korey神经病学部副主任、Montefiore头痛中心主任Richard B. Lipton医学博士说:“近三十年来，现有药物无法帮助偏头痛患者在发作期间有了新的缓解方法。”
使人衰弱疾病
偏头痛影响着约12%至14%的人，即全球超过10亿人。这种慢性神经系统疾病包括周期性的头部发作疼痛伴随症状可能包括恶心以及对光和声音敏感。超过四分之三的偏头痛患者每月至少经历一次偏头痛发作，超过一半的患者在发作期间严重受损。
目前，许多偏头痛患者服用曲坦类药物(包括sumitriptan, ele曲坦和riz曲普坦)，这些药物是在20世纪90年代引入的。曲坦类药物通过刺激血清素受体来抑制急性偏头痛，从而减少炎症和收缩血管。但是曲坦类药物并不能帮助所有人，它们会产生难以忍受的副作用，而且因为它们会收缩血管，所以不应该被患有糖尿病的人服用心血管病或主要的心血管疾病危险因素。
新的救济机制
曲坦类药物对患者没有帮助，或者不能服用曲坦类药物的患者，可能会受益于一种名为gepants的新型药物，其中包括rimegepant。Gepants的工作原理是针对一种叫做CGRP的小蛋白质的受体，这种蛋白质长期以来与偏头痛有关。在偏头痛发作时，CGRP被释放，导致疼痛。Gepants通过阻断CGRP通路来缓解偏头痛的疼痛和其他症状。
新英格兰医学杂志一项随机双盲试验评估了rimegepant，该试验涉及美国49个中心的1000多名患有偏头痛的男性和女性。参与者被指示在偏头痛发作期间，一旦出现中度或重度疼痛，就服用rimegepant片或匹配的安慰剂片。在服用药片之前和之后的48小时内，患者在电子日记中回答了关于他们的疼痛和最烦人的症状的问题。参与者选择了他们最讨厌的症状从一个列表，包括不耐光，不耐大声的声音，或恶心。
服药两小时后，rimegepant组19.6%的患者无疼痛，而安慰剂组12.0%的患者无疼痛，这在统计学上有显著差异。rimegepant组有37.6%的患者摆脱了最烦人的症状，安慰剂组有25.2%。副作用很小，只有恶心和尿路感染各组中仅有超过1%的患者报告有不良反应，且未观察到不良CVD反应。
“这些结果证实了rimegepant的作用机制——阻断CGRP通路——有效地缓解了急性期发生的疼痛和相关症状偏头痛利普顿博士说。“作为一个研究CGRP阻滞剂十多年的人，我很高兴看到它们的益处在大规模临床试验中得到证实。”
进一步探索
