新的检测方法提高了预测hpv阳性女性患宫颈癌风险的能力

99%的宫颈癌是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的。超过200种hpv，其中一些与不同程度的癌症风险相关，使诊断和治疗复杂化。的一篇报道分子诊断学杂志由elsevier发布的，描述了一种新的“二进一”诊断方法，不仅可以检测到HPV感染的类型，还表明了癌前标记。该测试可以提高诊断最风暴的HPV感染形式的能力，以低成本提供快速结果，并有助于避免不必要的诊断程序。

“我们已经开发了HPV RNA-Seq，这是一种新的体外分子诊断程序，用于检测高危HPV感染和识别高级别鳞状上皮内病变(宫颈癌前阶段)患者。HPV RNA-Seq是一种独特的检测方法，它结合了分子分析(HPV分型)和宫颈细胞学(细胞表型)的优势。”Maisons-Alfort,法国。

颈椎癌症筛查可以在癌症发展之前发现和治疗癌前病变。目前，筛查的重点要么是HPV检测，要么是用细胞学鉴定异常宫颈细胞。然而，检测病毒DNA或RNA的分子诊断测试在识别癌症或癌前病变方面很差。用巴氏试验分析宫颈细胞，即使结合分子检测高危HPV，也会导致大量不必要的阴道镜检查，这是一种侵入性检查，医生通过肉眼检查宫颈病变。

在这项概念验证研究中，使用HPV RNA-Seq分析了55例患者、28例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和27例癌前病变(HSIL)患者的样本。

HPV RNA-Seq能够在16种高危HPV中检测和确定HPV感染的类型，其结果可与广泛使用和正式批准的HPV DNA分子诊断试剂盒相媲美。事实上，HPV RNA-Seq检测出的HPV阳性患者比DNA检测多两名，同时也发现了更多的HPV感染患者。

该检测的灵敏度(检测HPV的能力)为97.3%，阴性预测值(NPV，无HPV的可能性)为93.8%。elit教授指出:“有效的子宫颈癌普查需要对高危人乳头瘤病毒感染有很高的敏感性和无病毒感染，因为人乳头瘤病毒测试呈阴性的女性通常要在数年后才会再次接受检测。”

细胞学是一种快速的方法来分诊HPV患者，而组织学被认为是宫颈癌诊断的金标准。然而，组织学分析更具侵袭性，需要更多的时间来得出结果。为了确定这种新的检测方法在宫颈癌分诊中是否有应用，研究人员还将细胞学与HPV RNA-Seq进行了比较，并发现了高级别细胞学标记物，HPV-RNA-Seq作为一种分诊检测方法具有令人鼓励的诊断性能。他们还发现了阳性预测值(PPV，患HPV的可能性感染HPV RNA-SEQ与组织学总是大于细胞学与组织学的PPV。“该观察结果构成了坚实的论据，有利于HPV RNA-SEQ的潜在额外的医学价值与细胞学进行评论，”Eloit教授评论道。

elit教授建议在某些患者中使用HPV RNA-Seq可以帮助消除不必要的阴道镜检查。他还预测，将来有一天，技术将允许许多样品同时运行，将每次测试的成本降低到10到20美元。该检测也可用于其他hpv相关的癌症，如肛门癌和头颈部癌。

HPV RNA-Seq是基于多路反转录PCR (RT-PCR)和下一代测序(NGS)的双重组合。RT-PCR是测量少量RNA的敏感方法，RNA是反映HPV基因活性的遗传物质，而NGS可以精确地描述扩增后的病毒序列的多样性。这使得在一个样本中可以检测到多达16个高风险或假定高风险的HPV以及癌前标志物的存在。

“我们的方法遵循发展NGS扩增子面板进行分子诊断的目前趋势，同时仍然适应传统的分子测定格式。这种灵活性可以使HPV RNA-SEQ成为许多实验室的方便，强大，价格实惠的解决方案，”菲律宾奖增加Pérot，博士，Phartogen Discovery实验室，感染股，Institut Pasteur，巴黎，法国的生物学。

---

---