淀粉样蛋白是一个不准确的标志测量严重性,阿尔茨海默氏症的进展
而在大脑中β-淀粉样蛋白斑块的存在可能是阿尔茨海默氏症的一个特征,给病人一个淀粉PET扫描不是一个有效的方法来测量他们的认知功能,根据一项新的研究从佩雷尔曼医学院的研究人员在宾夕法尼亚大学和托马斯杰弗逊大学。研究人员得出结论,氟脱氧葡萄糖(FDG) PET,衡量大脑葡萄糖消耗作为标记的神经活动,是一种强大的方法评估的发展和严重性老年痴呆症和轻度认知障碍(MCI)相比florbetapir-PET扫描,这揭示了大脑中的淀粉样蛋白沉积。这表明,摄影也是一个更好的方法来确定阿尔茨海默氏症的治疗方法的有效性,以及跟踪病人的疾病发展,在临床和研究环境。本研究的结果在8月份的详细阿尔茨海默氏症期刊》上。
“florbetapir-PET和摄影都是批准为阿尔茨海默病诊断方法,并且都似乎有效地指示某种认知障碍。然而,我们已经表明正明显更精确临床研究,也可用于常规使用温和的成本,”说,这项研究的首席研究员打倒Alavi,医学博士,博士,宾夕法尼亚大学的放射学教授。“我们的研究结果支持了这样的观点,即淀粉样蛋白成像没有反映出的水平大脑功能,因此它可能是有限的价值评估患者认知能力下降。”
阿尔茨海默氏症、痴呆的最常见原因,是美国第六大死因,580万美国人目前都受到了影响。作为临床医生的目标是发现和治疗老年痴呆症的症状在早期阶段,宠物在诊断中发挥着越来越重要的作用,监控阿尔茨海默氏症,以及MCI,条件,往往先于痴呆。
两个最重要的生物标志物发现阿尔茨海默氏症的葡萄糖吸收和减少大脑中的淀粉样蛋白斑块的累积。PET扫描使用不同的放射性药物,称为放射性示踪剂,测量这些生物标志物在认知障碍患者的脑组织。摄影是一种最常用的成像技术诊断阿尔茨海默氏症。然而,近年来,其他几个放射性示踪剂,如florbetapir,开发了检测淀粉样斑块沉积。
最近,淀粉样蛋白成像的有效性作为一个战略监控痴呆症状被质疑。而大脑中的淀粉样蛋白斑块的存在被认为是阿尔茨海默氏症的特点,一些研究已经表明,大量的淀粉样斑块存在于健康、非痴呆的个人。相反,最近的临床试验表明,淀粉样蛋白的目的去除老年痴呆症患者的大脑没有变化,甚至恶化,认知能力。
在这项研究中,研究人员对63个人,其中包括19个临床诊断阿尔茨海默病,与MCI 23, 21个健康人。研究参与者接受了FDG -和florbetapir-PET成像。然后他们被评估一个迷你精神状态检查(MMSE),一种广泛使用的诊断测试检测和评估认知障碍的严重程度。研究人员用一种新型“全球量化方法”,从五个不同的大脑区域,生成数据与结果相关的MMSE分数。
这项研究表明,FDG -和florbetapir-PET扫描都能够有效地歧视的痴呆患者健康的对照组。然而,当与MMSE分数相比,低认知能力之间的相关性和高淀粉样蛋白的含量明显低于FDG和低认知能力之间的相关性对所有组包括在这项研究中。这表明,认知能力下降的摄影是一个更敏感的指标。
“淀粉样蛋白成像值在诊断或排除阿尔茨海默病,但这有点像全有或全无。我们的研究表明,它能揭示疾病,但你无法区分的人非常轻微或严重的症状,”首席研究员安德鲁·纽伯格说,医学,放射学教授托马斯·杰斐逊大学,他补充说,这些发现为临床研究有着重要的意义。
“药物临床试验过程中,例如,它可能是一个正子扫描更相关,而不是使用淀粉样蛋白作为一个标记,发现治疗是否工作,”纽伯格说。
而正可能不是一个完美的诊断工具,研究证实,目前最好的方法监测老年痴呆的症状,根据Alavi。
“现在,FDG为王的时候看着大脑功能,不仅在阿尔茨海默氏症疾病,而且血管性痴呆和癌症等疾病,”Alavi说。
