高可扣除的健康计划中的癌症幸存者更有可能延迟护理

来自美国癌症社会调查员的新研究发现高可扣除的健康计划中的癌症幸存者更有可能报告延迟或上述护理。这项研究出现在肿瘤学实践杂志。该研究的领先作者是志源“杰森”郑，博士，美国癌症协会的卫生服务研究。

研究人员探讨了高免赔健康计划(HDHP)登记和健康储蓄账户(HSA)状态如何影响癌症生存、获得护理和医疗保健的利用。他们得出的结论是，在没有HSA的情况下参加HDHP，对于有私人保险的癌症幸存者和没有癌症病史的个人来说，获得医疗服务的机会更差。HDHP联合HSA注册可以减轻这种影响。这种关联并不因癌症史而异。在癌症幸存者中，急诊(ED)的就诊次数并不因保险类型而有显著差异。

2010年至2010年全国卫生面试调查用于确定18至64岁（癌症幸存者，N = 4,321岁的国家代表性样本）。没有癌症历史的个体，n = 95,316）。将样品分为六组：三组癌症幸存者，注册了低可扣除的健康计划（LDHPS），HDHPS的HSA，以及没有HSA的HDHPS;还有三组成年人，没有癌症历史，注册了LDHPS，HDHPS与HSA，没有HSA的HDHPS。进行单独的多变量逻辑回归，以评估HDHP注册与没有HSA状态的关联，因为成本和ED访问而延迟/放弃/放弃。

发现

HDHP注册和HSA状态对癌症历史进行护理和ED访问没有差异影响。然而，我们发现，即使在私人保险范围内，癌症幸存者也在没有HSA的HDHP中注册（分别为8.9％和13.9％; P <.05）更容易经历延迟/不错的护理癌症幸存者纳入LDHPS（7.9％）。

此外，无论癌症史如何，只有三分之一的HDHP参与者有HSA，这与更少的延迟/放弃护理相关。对于急诊，癌症幸存者报告了相似的比例(约20%)，无论HDHP登记和HSA状态。

偏见,混杂因素:

发现HSA招生似乎减轻问题获得保健那些HDHPs可以通过更大的财力困惑那些有资格进入或进入HSA(例如,金融知识、金融知识的选择,和资产)比那些有资格但没有HSA。我们没有关于参加HDHP的原因的信息(例如，因为保费较低或雇主的计划选择有限)。

现实生活含义

健康计划的福利管理者、支付者和决策者应该找出HSA参与率低的原因，提供更多关于不同健康计划选项的好处的教育，以帮助患者理解健康计划和HSA的影响，并开发工具来预测医疗费用和促进HSA注册。

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