文化因素影响华裔美国人的健康
自2011年以来,芝加哥华人老年人人口研究(PINE)是美国华人老年人最广泛的流行病学队列研究,揭示了日益增长的华裔美国人之间的严重健康差异。
在本期的美国老年病学会杂志(JAGS),来自PINE研究的17篇新研究论文对美国华裔的文化因素进行了前所未有的探索。健康.论文还引用了“孝道研究”的数据,这是一项关于PINE研究参与者的研究。成年子女.由此产生的研究为华裔美国人的生活提供了全面的、多代人的洞察。
罗格斯大学(Rutgers University)健康、卫生保健政策和老龄化研究所所长、PINE和PIETY研究的首席研究员董新奇(XinQi Dong)说:“尽管华裔美国人社区的规模和数量都在大幅增长,但关于这一弱势群体的高质量健康数据仍然严重不足。”“JAGS的这些文章有助于提供必要的背景和理解,通过教育、研究、宣传、政策和可持续的社区参与来改善亚洲人口的健康,并促进所有少数群体的健康公平。”
在PINE研究中,研究人员观察了3000多名60岁及以上的华裔美国人,以更好地了解他们目前的经历,为提高少数族裔老年人的研究参与度提供解决方案,并减少健康差异。
孝道研究评估了548名PINE研究参与者21岁及以上的成年子女的健康和幸福。该研究揭示了广泛的心理和社会压力源,与日益增长的问题有关的护理压力、负担和代际冲突在华裔美国成年人社区。
董说:“虽然初步研究表明,在华裔美国人的健康和福祉方面存在显著差异,但许多因素阻碍了开展和传播高质量的研究。”研究的障碍包括华裔美国人不愿参与联邦政府资助的活动、语言和文化障碍、缺乏联邦资金,以及联邦级别的卫生研究人员倾向于汇总同一种族类别下不同亚裔群体的数据。
研究人员还必须对抗“模范少数族裔”神话——即美国亚裔普遍经济繁荣、健康,并享有积极的社会和家庭关系。
这些文章组织成数据收集方法、老年人虐待、认知功能、心理健康、社会关系和健康行为的主题,导航了研究这一弱势群体的许多挑战,并解决了健康和健康数据的不足。
第一篇文章讨论了数据收集的方法,详细介绍了研究人员如何使用定制的web应用程序对参与者进行面对面的、母语为母语的调查。该应用不仅帮助克服了健康差异研究中的一些障碍,而且提高了参与率和保留率。
四篇关于虐待老年人的文章考察了暴力在整个生命过程中的风险因素和后果。这些文章解释了虐待老年人——心理虐待、身体虐待、照顾者忽视和经济剥削——与华裔美国老年人的身体和精神健康状况差、慢性疼痛、更多地使用医疗服务和死亡风险增加之间的联系。
四篇文章调查了移民、心理困扰、社会参与和口腔健康背景下的认知功能,这是第一次在美国华人人口中进行此类研究。这些文章强调,有必要进一步研究这一人群在以后的生活中的认知功能。
三篇文章探讨了随着时间的推移,中国老年人的心理健康与身体健康之间的关系。研究人员建立了抑郁症状和共病健康状况之间的联系,并证明有必要对抑郁风险因素进行重点筛查,并制定干预策略,以主动预防残疾的发生。
三篇文章探讨了老年中国移民的社会关系,探讨了家庭关系对健康和健康、孝顺义务和照顾负担以及社会参与的影响。
两篇文章分析了中国老年人的健康行为模式,以了解特定健康行为的潜在预测因素和后果。
主要结论:
- 虐待在华裔社区很普遍,11.4%的调查对象报告虐待儿童,6.5%报告亲密伴侣暴力,15.2%报告虐待老年人。
- 有儿童虐待史的人经历亲密伴侣暴力和心理虐待老人的可能性是其他人的四倍。
- 有过亲密伴侣心理暴力史的老年人再次遭受心理虐待的风险是其他人的8倍。
- 亲密伴侣暴力与心理虐待老人的风险是5到8倍,身体/性虐待风险是6到9倍,经济剥削风险是3倍相关。
- 有儿童期身体/性虐待史的人再次经历身体/性亲密伴侣暴力的风险是其他人的两倍。那些有身体/性亲密伴侣暴力史的人再次遭受身体/性虐待的风险是其他人的9倍。
- 所有类型的虐待老人都与1岁、3岁和4岁死亡风险的显著增加相关。
- 41.5%的亚裔美国人报告没有接受年度口腔健康检查,这与生活质量下降、抑郁、高血压、认知能力差和认知能力下降有关。
- 大约50%的美国和54%的中国老年人分别经历不同程度的功能障碍和抑郁症状。
- 与没有抑郁症的患者相比,共病抑郁症与功能残疾的可能性高6倍,总体医疗费用增加70%,死亡率增加2.4倍相关。
- 超过84%的美国华裔研究参与者有一种或多种慢性疾病,超过60%的人有两种或两种以上的慢性疾病。
- 25%的中国老年男性目前仍在吸烟,而在美国65岁及以上的总人口中,这一比例仅为8.8%。
董说:“中国老年人口的增长率几乎是美国整体老年人口增长率的四倍,因此有必要对老年华裔美国人的健康需求进行全面了解。”这项研究将有助于充分促进健康老龄化,防止健康差异,并为文化敏感的医疗保健的发展提供信息。”