急性弛缓性脊髓炎患者肠道病毒抗体检测
一项新的研究分析了急性弛缓性脊髓炎(AFM)患者和非弛缓性脊髓炎(AFM)患者的样本，为这种罕见但经常导致肌肉无力和瘫痪的严重疾病与非脊髓灰质炎肠道病毒感染之间的联系提供了额外的证据。美国国立卫生研究院下属的国家过敏和传染病研究所(NIAID)资助了这项研究，该研究由哥伦比亚大学感染和免疫中心的研究人员和疾病控制与预防中心的研究人员进行。该研究结果发表在在线期刊上mBio．
自2014年8月CDC开始追踪AFM以来，已有570例确诊病例。美国疾控中心在2014年、2016年和2018年报告了AFM疫情。AFM影响脊髓，特点是一个或多个肢体突然出现肌肉无力。AFM病例(主要是儿童)的高峰与EV-D68和相关肠道病毒EV-A71暴发的时间和地点一致。这两种病毒通常会引起轻微的呼吸道疾病，大多数人都能完全康复。尽管肠病毒传播与AFM病例之间存在流行病学联系，但尚未发现直接因果关系的证据。
研究人员首先寻找肠道病毒的直接证据感染在2018年被诊断为AFM的13名儿童和1名成年人的脑脊液(CSF)中。他们还检查了从患有其他中枢神经系统疾病的人身上采集的5个脑脊液样本。该团队使用了他们开发的一种名为VirCapSeq-VERT的新工具，该工具可以检测到任何与任何已知脊椎动物病毒至少有60%相似的病毒遗传物质。他们只在一个成年AFM病例中发现了肠道病毒遗传物质(EV-A71)，在一个非AFM病例中发现了另一种肠道病毒(埃可病毒25)的遗传物质。
研究人员还通过寻找免疫系统对感染做出反应时产生的肠道病毒抗体来寻找肠道病毒感染的间接证据。该团队开发了一种微芯片检测方法afm - serchip -1，用于检测任何人类肠道病毒(EV-A, EV-B, EV-C或EV-D)感染时产生的抗体的存在。使用这种方法，研究小组测试了来自AFM患者的14个脑脊液样本。他们还测试了11名患有多发性硬化症等中枢神经系统疾病的成年人和10名患有川崎病的儿童的脑脊液样本，这些儿童都没有患AFM。
在AFM病例的脑脊液中检测到ev特异性抗体的比例为79%(14例中有11例)。在这些样本中，有6个样本EV-D68呈阳性，这强烈表明肠病毒已经存在于中枢神经系统中，尽管VirCapSeq-VERT没有检测到它。川崎病患儿的脑脊液样本中没有与肠道病毒反应的抗体。
虽然AFM的其他病因仍在研究中，但这项研究进一步证明肠道病毒感染可能是AFM的一个因素。研究人员指出，在没有直接检测病原体的情况下，在中枢神经系统内暴露病原体的抗体证据可能是疾病潜在原因的重要指标。
