新证据指出AFM儿童瘫痪的罪魁祸首是病毒
哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院感染与免疫中心(CII)、美国疾病控制与预防中心(CDC)和加州大学圣地亚哥分校的科学家们报告了脑脊液(CSF)中的抗体证据，表明肠病毒(EV)感染是急性弛缓性脊髓炎(AFM)的病因，自2014年以来，这种疾病导致美国560多名儿童部分瘫痪。研究结果发表在杂志上mBio。
AFM患者，其中90%以上是儿童，通常在一个月内出现呼吸系统或胃肠道疾病，表现为一个或多个肢体严重无力，导致临床医生和科学家假设AFM背后是病原体。疾病预防控制中心的初步分析发现，超过40%的AFM儿童在呼吸道或粪便样本中有EV RNA的证据。然而，在脑脊液中，他们在567例确诊病例中仅发现了4例EV。
在这项新研究中，研究人员使用两种方法重新检查了ASM患者的脑脊液，以寻找EV的迹象。首先，他们使用CII开发的专用高通量测序技术VirCapSeq-VERT分析了14名AFM和5名非AFM中枢神经系统疾病患者的CSF。他们只在一个成年AFM病例和一个非AFM病例中发现了EV RNA。接下来是脑脊液样本血清使用高密度肽微阵列检测来自病例和对照组的EV抗体，该芯片代表所有人类EV物种(EV- a, EV- b, EV- c和EV- d)的衣壳蛋白。研究人员在14例AFM患者中发现了11例(79%)的EV肽抗体，显著高于非AFM对照组(1例，20%)。来自AFM患者的14个CSF中的6个(43%)和11个血清中的8个(73%)对ev - d68特异性肽具有免疫反应，而对照组在CSF或血清中均无免疫反应。这组科学家还使用TBD服务芯片检测了14名AFM患者和6名对照者的脑脊液，以寻找蜱传疾病(TBD)的证据。TBD服务芯片是CII开发的一种测试，可以同时检测针对8种蜱传病原体的抗体。他们没有发现TBD病原体的证据。
CII的流行病学助理教授、联合首席研究员Nischay Mishra博士说:“医生和科学家长期以来一直怀疑肠道病毒是AFM的幕后黑手，肠道病毒是导致另一种瘫痪疾病脊髓灰质炎的病毒家族，但几乎没有证据支持这一观点。”“需要进一步开展更大规模的前瞻性研究;尽管如此，这些结果使我们离了解AFM的病因又近了一步，离开发诊断工具和治疗方法又近了一步。”
“历史上，病原体的发现主要集中在直接检测传染性病原体上。引入新方法，使我们能够测试暴露的足迹，这将导致对传染病的新见解，”CII主任，共同资深作者Ian Lipkin医学博士说。
