研究探讨了对阿片类药物治疗的障碍和可接受性的障碍
为了寻求改善具有阿片类药物使用障碍的人的长期结果的方法,马萨诸塞州阿赫斯特流行病学研究员伊丽莎白埃文斯申请探讨治疗这种慢性病症的障碍,并有效用药,丁丙诺啡 - 纳洛酮。
“很少有人阿片类药物使用障碍曾经为其进行治疗-10%或更少,“公共卫生和健康科学学院的助理教授说,埃文斯说。”那些做的人,很少有足够长的治疗,以真正受益。“
在一篇新发表的论文中物质滥用治疗杂志,领先作者埃文斯以及高州UCLA的研究人员和在西雅图的老兵事务销售人员,识别抑制长期使用的因素Buprenorphine.该药物于2002年被FDA批准用于治疗阿片类药物使用障碍。
埃文斯说:“患者和家属仍然认为短期治疗是他们应该得到和想要的。”“但他们需要有更现实的期望,并明白长期治疗往往是必要的。”
在少数几项研究培养丁丙诺啡治疗的研究之一中,研究人员从参与者的长期随访研究中分析了多种随机临床试验的长期后续研究,称为开始(用激动剂替代疗法开始治疗),由国家药物滥用研究所资助。埃文斯指示了在UCLA Semel Courtitute掌握神经科学和人类行为研究所的研究。
从2011年到2014年进行,该研究包括长期的后续访谈,其中1,269名成年人,其中5个缔约方参加了临床试验的五个国家,比较丁丙诺啡和美沙酮对肝脏健康的影响。大约9.3-11.2%的研究参与者在埃文斯和同事研究过的两年后续期间使用Buprenorphine治疗。一个关键的发现是,感知丁丙诺啡是不可接受的,不可能在随访期间使用药物,无论感知到药物。
埃文斯说:“这说明需要了解人们对药物的经历和看法——为什么他们从未尝试过,如果他们尝试过,为什么他们停止服药。”“增加获得药物的途径很重要,但我们需要解释为什么人们觉得药物治疗不可接受。”
一些其他调查结果:
- 51.9%的参与者表示,他们在需要时出现了Buprenorphine的问题,因为,最常见的是,它无论是无法访问还是负担得起的。
- 其中不愿愿继续服用丁丙诺啡,54.1%表示他们没有使用任何阿片类药物,44.3%优先的美沙酮和38.3%表示他们不喜欢丁丙诺啡。
- 用于不喜欢丁丙诺啡的最常见原因是:负面物理反应(72.9%),副作用(47.1%),不能在服用丁丙诺啡(41.4%)时感到阿片类药物,每天必须在诊所捡起它(38.6百分比)和药物不够强(30.0%)。
埃文斯表示,所有这些看法和担忧都可以并需要解决。此外,公共卫生努力应侧重于教育,使人们具有条件,以及家庭和公众,了解阿片类药物使用障碍通常需要长期,如果不是终生,治疗。
“这是我们在该领域面临的挑战,”Evans说,他是司法社区阿片类药物创新网络(JCOIN)倡议中1000万美元赠款的联合首席研究员,该倡议是一项旨在改善刑事司法环境中阿片类药物成瘾治疗的雄心勃勃的努力。“我们需要改变叙事。我们知道这是一种慢性疾病。好消息是丁丙诺啡是有效的,但只有患者服用它。我们需要帮助患者获取和使用药物这将帮助他们避免重蹈覆辙阿片类药物用。”
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