“隐藏的”数据加剧了农村公共卫生不平等

与城市居民相比，农村居民健康状况的差异令人吃惊。例如，在华盛顿，农村居民死于故意自残的可能性要高出三分之一，死于心脏病的可能性高出13%。

然而，虽然这样的统计数据有助于指导公共卫生政策还有支出，它们可以掩盖更大的健康差距农村社区华盛顿大学公共卫生学院西北公共卫生实践中心主任、护理学院教授Betty Bekemeier说。

“人口农村地区已经遭受了许多负面健康后果的不成比例的痛苦，”她说。最重要的是，他们缺乏数据、能力和基础设施来了解和更好地解决这些问题。”

然而，农村公共卫生官员更好地为社区服务所需的一些数据存在，但很难获得和使用。那么，原因是什么呢?

为了找到答案，Bekemeier和她在西北中心的同事开始了SHARE-NW项目:为期五年的努力，在西北四个州识别、收集和可视化数据，以帮助农村社区更有效地解决健康差距，实现健康公平。

SHARE-NW网站解释说:“华盛顿州、俄勒冈州、爱达荷州和阿拉斯加的农村社区面临高度贫困，是阿拉斯加原住民、美洲原住民、拉丁裔和其他居民的大量家园，这些居民往往被边缘化，并受到健康差距的影响。”

SHARE-NW项目目前已进入第三个年头。该组织对农村领导人的调查结果发表在8月18日的《世界卫生组织》卫生公平特刊上美国医学信息协会杂志．

2018年，华盛顿大学的研究人员对西北四个州的官员进行了电话采访，其中包括阿拉斯加土著部落健康联盟、爱达荷州潘汉德尔卫生区、俄勒冈州克鲁克县卫生部门、华盛顿瓦基亚库姆县卫生部门和其他21个农村卫生组织的工作人员。

该研究的作者写道:“在我们对农村公共卫生系统领导人的研究中，我们发现了使用数据的障碍，例如1)缺乏容易获得及时数据的途径，2)农村和部落社区特有的数据质量问题，3)农村领导人无法使用这些数据。”

该研究的主要作者Bekemeier说:“从表面上看，这可能是一个非常同质的人群。”“但有少数人口群体受到某些问题的严重影响，这些社区的领导人可能没有意识到这些问题的存在，更不用说个人受到的影响有多深了。”

例如，一家机构告诉研究人员:“我首先想到的是我们的农民工社区，尤其是他们的语言障碍和他们在我们社区的临时身份……很难获得数据来了解我们在研究谁……”

为了解决这一问题，SHARE-NW正在建立一个易于访问的数据库和相关可视化，以便地方卫生官员可以更容易地谈论其社区的构成，确定当地需求并促进数据支持的决策。

Bekemeier解释说:“如果你有数据，你可以讨论需要优先考虑的问题是什么。”“现在，我们将重点放在社区健康评估中普遍存在的六个优先领域。”

这些领域包括:肥胖，包括身体活动和营养/食物获取;糖尿病;烟草;心理健康，包括自杀和滥用药物;暴力和伤害;口腔健康，包括获得牙科护理。

“我们正在和他们一起做这件事，”Bekemeier谈到农村地区时说健康领导人。创建这种强大的数据和工具集的关键要素之一是，当地不仅要参与使用数据，还要从他们自己的当地研究中添加数据。

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