大型手术会导致长期的“人才流失”吗?

(HealthDay) -在任何手术之前，你通常会听到出血和感染等风险的警告，但新的研究表明，思考或记忆问题往往会在大手术后出现。

研究发现，那些有手术多年后认知功能出现轻微长期衰退的风险增加。认知功能是你思考、推理和记忆的能力。

在这项研究的20年里，手术后人们出现“严重”认知能力下降的风险增加了近两倍。

但研究人员补充说，没有必要恐慌。

“我们的数据表明，平均而言，大手术虽然认知能力下降的风险增加了一倍，但这只影响了一小部分患者，”资深研究作者罗伯特·桑德斯博士说。他是麦迪逊威斯康辛大学麻醉系的助理教授。

研究人员还指出，住院并接受药物治疗(“医疗入院”)而不是手术治疗的人，他们的思维能力下降得更厉害。

因为这些发现是基于对广泛思维能力的反复测试，科学家们不能说这些发现是否会被大多数人注意到，尽管桑德斯怀疑它们不会很明显。

该研究的作者说，随着时间的推移，他们在思考、记忆和推理方面注意到的变化可能会持续大约五个月大脑老化。

桑德斯说，研究人员不知道手术是如何影响大脑功能的，这项研究也不是为了梳理出因果关系。但炎症、中风、小中风和手术期间的药物也可能是影响因素，他补充说。麻醉也被怀疑，但桑德斯说，最近的其他研究还没有发现两者之间的联系。

这项研究于8月7日在线发表在《美国科学》杂志上BMJ．

英国剑桥大学(University of Cambridge)的卡罗尔·布莱恩(Carol Brayne)博士与人共同撰写了一篇相关社论，她说，这可能涉及多种因素。“其中一些问题与手术的对象和原因有关，一些问题与麻醉和手术本身的过程性质有关，然后是术后方面。这些都是相互关联的，”她解释道。

两位专家都表示，手术和后期大脑衰老之间的联系是手术前应该考虑的问题，尽管手术的好处可能会超过未来思维改变的风险。

这项研究调查了7500多名英国公务员的数据。参与者最初于1985年参加这项研究，当时他们的年龄在35岁到55岁之间。从1997年到2016年，他们接受了多达五项测试来衡量他们的思维能力，如记忆力、推理能力和语言流利性。

在随访期间，共有4500多例手术和4300多例入院治疗。此外，有151人中风。

研究人员控制了数据，以解释预期的与年龄相关的大脑功能衰退。除了发现手术与大脑功能的快速衰退有关外，研究人员还发现，入院治疗与大脑衰老的时间延长1.4年有关。中风导致大脑额外老化13年。

在没有住院的人中，只有2.5%的人出现了思维能力的大幅下降，但在接受手术的人中出现了5.5%的情况，在因医疗原因住院的人中出现了近13%的情况。

桑德斯说，研究人员研究了许多类型的手术，大多数手术都有类似的思维衰退风险。然而，与非急诊手术相比，急诊手术与更大的思维衰退有关。

桑德斯和布莱恩都表示，需要更多的研究来更好地了解这个问题，这最终可能有助于使手术更安全。

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