疟疾专家警告需要疟疾药物治疗美国的严重案例

每年有200多万次疟疾患者全球疟疾，一种由寄生虫引起的蚊子造成的寄生虫和身体疼痛，在某些情况下，昏迷和死亡等严重条件。While the vast majority of these cases occur in sub-Saharan Africa and South Asia, the U.S. each year sees more than 1,500 cases, and currently there is limited access to an intravenously-administered (IV) drug needed for the more serious cases, according to a top malaria researcher at the University of Maryland School Medicine (UMSOM).

治疗严重疟疾病例是静脉注射(IV)形式的奎尼定葡萄糖酸酯。然而，UMSOM儿科助理教授、疫苗开发和全球健康中心(CVD)科学家、医学硕士Mark Travassos在一篇评论中警告说，这种药物在美国不再广泛供应IV型ob体育开户网址内科医学年鉴今天。他说，口服剂量的奎尼定是可以获得的，但它们通常对更严重的疟疾病例无效。

“严重的疟疾是一个医疗紧急情况特拉瓦索斯博士说。他是UMSOM的疟疾研究项目的儿科传染病专家和疟疾专家。特拉瓦索斯引用了2015年美国疾病控制和预防中心(CDC)的统计数据，数据显示美国有1500多例疟疾病例，其中259例病情严重，需要静脉注射治疗。现在，随着全球相互联系的增加，美国疟疾病例的比率确实在过去40年稳步上升，根据疾病控制与预防中心的数据。

特拉瓦索斯博士指出，虽然口服治疗疟疾在美国是可行的，但通常在更严重的病例中并不有效。特拉瓦索斯博士说:“严重的疟疾患者可能会出现脑损伤或反复呕吐，而且可能无法忍受口服药物，这使他们面临发生并发症的高风险。”

自1991年以来，奎尼丁一直是美国食品和药物管理局(FDA)批准的唯一治疗严重疟疾的药物。然而，自2019年4月以来，剩余的iv给药奎宁已经过期，使美国医生没有现成的治疗方法。

如果没有广泛的IV药物，医生治疗严重的疟疾病例的内容必须逐个案例的基础请求IV Artesunate，这是一个用于严重疟疾的非FDA批准的药物，这些药物仅在CDC在十个不同的机场提供U.S. The CDC will then ship the drug to the airport closest to a requesting hospital. Delivery times will take on average eight hours, but they could be as long as 24 hours.

“该计划提出了严重的担忧，”罗卡斯博士表示，CDC的建议在等待IV治疗时，医生在等待IV治疗的同时治疗患者，不符合严重疟疾的护理标准，不会降低寄生虫复制在血液中迅速作为一种有效的静脉药物。

“疟疾是全球头号杀手，每年影响数百万人。尽管我们继续致力于开发疫苗和其他治疗方法，但让各地的患者都能获得抗击这种疾病所需的方案是至关重要的，”医学和儿科教授、CVD主任Kathleen Neuzil医学博士说。ob体育开户网址

特拉瓦索斯在他的评论中建议，联邦机构和专业协会需要努力纠正这种情况。Travassos博士建议，美国疾病控制与预防中心应该确定生产静脉注射青蒿琥酯的潜在制药公司，并评估激励措施的必要性。他补充说，对一种用于静脉注射青蒿琥酯的新药申请的优先审查将把FDA批准的时间缩短至6个月。他进一步警告说，鉴于对最严重的疟疾病例缺乏静脉治疗，美国的医院应该制定一个防范计划。

在医院水平，计划应解决疟疾诊断和治疗的潜在延迟，预期不同的情况。在次世界，患者应该质疑最近的旅行者。那些发热的人并最近向疟疾地区旅行的人应该立即对疟疾进行快速诊断测试，并且应该立即举办厚厚的血液涂片，即立即阅读，博士议员推荐。

"As we become more connected globally in the U.S., it is important to understand the risks and concerns of diseases like malaria. At the University of Maryland School of Medicine, our scientists and physician-scientists are studying the best treatments and approaches for managing and treating the most complex and challenging diseases," said UMSOM Dean E. Albert Reece, MD, Ph.D., MBA, who is also the Executive Vice President for Medical Affairs, University of Maryland and the John Z. and Akiko K. Bowers Distinguished Professor.

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