使用BRCA1 / 2遗传变异的女性管理卵巢癌风险

BRCA1和BRCA2遗传变异是一种临床重要的危险因素，用于卵巢癌和乳腺癌的发育，携带这些变体的妇女分别具有39％-44％和11％-17％的卵巢癌的寿命风险。

“鉴于BRCA1 / 2变体的女性卵巢癌的大量终身风险和高死亡率，减少风险是优先权，”多伦多大学妇产科妇产科第五年驻地驻地妇科博士说，“安大略省。

该综述查阅了2014年至2019年期间发表的46篇文章，为筛查、预防性手术、避孕和绝经期症状管理提供了指导。

强调：

• 应对BRCA1 / 2家族历史进行测试的测试，因为妇女应该诊断卵巢癌但没有家庭历史的妇女。
• 筛查——没有有效的筛查试验能准确地检测出卵巢癌。超声检查和血液测试有很高的假阳性，这会导致焦虑，导致不必要的手术，提前绝经和其他危害。
• 手术减少风险 - 因为没有有效的筛查计划，手术去除卵巢和输卵管可以将寿命风险降低80％。在BRCA1和BRCA2的妇女中，妇女应在35至40岁之间进行手术。还讨论了其他类型的手术，例如输卵管去除和子宫切除术。
• 避孕和生育率 - 虽然证据存在争议，但似乎激素避孕对这群人群是安全的。鉴于生育和计划生育周围的决定是复杂的，鼓励与生育专家的早期磋商。
• 绝经症状的管理 - 可以管理早期患者的早期更年期的风险激素替代疗法减少骨质损失，心脏病和其他条件的负面影响。有妇女乳腺癌复发风险增加，应采用非激素治疗方案。建议转介到更年期专家。

沃克博士说:“有这些变异的女性有独特而广泛的医疗需求，从外科到遗传学，从肿瘤到护理，从更年期专家到社会工作，这些需求跨越了医学专业和专业领域。”“对这些女性的多学科管理是必不可少的。”

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