问答:致命的阿片类药物危机引发了美国各地的诉讼

预计周一将对一桩州政府提起的诉讼进行首次判决，该诉讼旨在追究一家制药公司对美国阿片类药物危机负责。阿片类药物危机导致生活和社区分崩离析。随着美国为这个巨大的社会和法律问题寻找答案和解决方案，俄克拉荷马州可能会有更多的审判和法律解决方案。

以下是关于阿片类药物危机的问答。

问:什么是阿片类药物以及如何使用?

答：他们是一个令人上瘾的药物，阻止身体和大脑之间的疼痛信号。他们包括处方止痛药比如维柯丁和奥施康定非法毒品比如海洛因和非法芬太尼。直到最近几十年，处方药主要用于治疗癌症患者临终时的疼痛，或术后剧烈疼痛的患者。自上世纪90年代以来，医学界有了一股推动力，部分资金来自药物公司，在治疗疼痛和阿片类药物方面做得更好，被视为解决方案的一部分。

阿片类药物是否用于治疗慢性疼痛?

是的。这是我们努力治疗疼痛的结果之一。但最近的研究对这种药物治疗慢性疼痛的有效性提出了质疑，美国疾病控制和预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)告诉开处方的人，在使用这种强效药物治疗长期疼痛患者时要谨慎。专家表示，患者服用药物的时间越长，接受的剂量越高，他们就越有可能上瘾。此外，更多的人开具处方意味着更多的娱乐使用者和瘾君子获得药物。

问:阿片类药物危机是何时开始的?

答:到21世纪初死亡人数从阿片类药物上升，从药店偷药的案件也在增加。2007年，奥施康定(OxyContin)的制造商普渡制药(Purdue Pharma)支付了6.34亿美元的罚款，并承认了解这种药物的上瘾风险。但在那之后，危机只会加深。处方在“药丸工厂”的诊所里自由流动，特别是在佛罗里达，毒贩在那里得到毒品，然后在全国各地传播。

问：阿片类药物杀死了多少人？

答:自2000年以来，美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc)统计的与阿片类药物相关的死亡人数超过40万，包括2017年和去年的4.7万多人。近年来，阿片类药物过量已经成为美国意外死亡的最大原因，甚至超过了交通事故。在处方率最高的地方，人均死亡人数也是最高的。阿巴拉契亚地区受灾最为严重。

问：处方是否停止如此自由地赠送？

是的。美国各州使用数据库追踪处方和处方人员，制药工厂已被关闭，自2011年左右以来，处方人员在呼吁使用这种药物时变得更加保守。政府的指导方针和一些保险公司的标准也收紧了。但随着处方比例开始下降，死亡率实际上上升了，越来越多的吸毒者使用更致命的非法阿片类药物。初步数据显示，2018年的死亡人数略有下降，这是危机开始以来的首次。

问:危机造成了什么经济损失?

答:白宫经济顾问委员会(White House Council of Economic Advisers) 2017年发布的一份报告称，2015年的危机成本略高于5000亿美元。这包括生产力的损失以及纳税人承担的成本，如救护车的运行，监狱的治疗费用，以及照顾父母因阿片类药物过量而死亡的儿童的费用。

问：这就是为什么这么多政府正在采取过度的阿片类药物？

A:这是一个很大的因素。48个州以及大约2000个地方和部落政府已经起诉了制药公司，认为那些制造、分销和销售药物的公司对危机负有部分责任。他们认为，药品销售不当，制药公司未能阻止可疑订单的运输。

问:是什么使这些案件在法律上变得复杂?

答：有数十名被告和数千名具有不同利益的原告。在达成任何国家优惠之前，国家和地方政府正在争夺对任何结算资金的控制。与烟草不同，这是20世纪90年代后期大规模法律解决的主题，联邦政府允许阿片类药物，并由医生和其他持牌医疗专业人士规定。

问:到目前为止，俄克拉荷马州发生了什么?

俄克拉荷马州对几个药物制造商的公共滋扰诉讼，他们的子公司是一波阿片类药物诉讼中的诉讼，以便审判。在六周审判开始之前，俄克拉荷马州达到了普渡的纯粹和8500万美元的合约，其中据称他们有争辩者的批评，他们争论他们有控制分散资金的国家立法者。PURDUE结算呼吁召开约2亿美元，以信任为塔尔萨州俄克拉荷马州立大学提供瘾书。

余下的被告强生公司及其部分子公司进入了庭审阶段。监督此案的法官预计将于周一发表判决。

问:接下来是什么?

答:首次联邦审判将于10月21日进行，涉及俄亥俄州凯霍加县(Cuyahoga)和萨米特县(Summit)的诉讼。该案的法官丹·波尔斯特(Dan Polster)打算以此为指引，提供适用于其他案件的判决。Polster负责监督大部分阿片类药物并正在推动双方达成和解。

州法院和联邦法院的其他案件最快将于明年审理。

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美联社2019年报道。保留所有权利。