压力与年轻女性的心脏病更糟的结果
压力是更有害的对于年轻和中年妇女比其他病人心血管疾病,新的研究显示。
“55岁以下的年轻女性往往比男性和老年人,”阿尔伯塔大学心脏病专家保罗·拉吉说。“心脏病的长期并发症率和复发率高得多。”
研究人员跟踪调查了662个心脏病患者长达三年。每个人评估症状的精神疾病,包括抑郁症,后创伤性应激障碍(PTSD)、焦虑、愤怒、敌意和感知到的压力。
研究人员发现,女性,更高的压力与较高的不良结果包括死亡、心肌梗死、中风、心脏衰竭或不稳定性心绞痛。事实上,每增加测量压力的心理压力得分进一步心血管事件增加了44%。
几十个论文的研究是80年由一群心理学家、精神科医生、放射科医生和心脏专家,包括拉吉,他花了近十年的合作了解心脏病和精神疾病之间的联系。
“为什么患者心脏病和抑郁症或压力相关票价比相同的患者心脏病但没有精神障碍?的机制是什么?”Raggi asked."We don't yet know whether mental disorders are the cause of or worsen心血管疾病,或者心血管疾病诱发精神障碍”。
而女性一般,特别是年轻女性,比男性更容易患心血管疾病的风险,研究人员发现,当他们这样做,他们往往更严重的结果。他们推测这可能是因为男性和女性不同的方式应对压力。在一项研究中,他们检测了男性和女性的大脑的哪些部位被激活了脑部扫描时患者完成困难的数学问题或被要求演讲,都被认为是形式的模拟的精神压力。
研究人员发现,男性激活中心负责计算,国防和警觉性,而女性激活中心更负责情绪反应如悲伤、焦虑和抑郁。
“女性压力的情绪反应可能的原因之一他们的倾向更多并发症一旦他们发展冠心病,”拉吉说。
在一个单独的调查,他解释说,他的研究小组发现女性强烈情绪应激反应会导致过度刺激交感神经系统,而心率在压力、速度和更少的副交感神经系统的激活,可以减缓心率,调节其他重要的生理功能。
在另一项研究中,研究人员发现,女性遭受了一次心脏病可能是男性的两倍经验心理应激心肌缺血,这意味着什么血液供应心脏是减少压力的条件下。
“在长期,女性心脏病发作之前患有长期的压力可能会反复发作减少血液供应到心脏,最终体验另一个心脏事件,”拉吉说。
他补充说,研究人员仍在调查的根本原因男性和女性之间的根本差异,与由美国国立卫生研究院的资助工作。在一项研究中,他们发现更高的血液中的炎症生物标记的年轻女性比男性冠状动脉疾病的年龄相同。基于这些发现,团队将做进一步测试使用大脑和心脏的同时扫描来确定炎症应激反应的作用。
拉吉说,到目前为止,药物治疗压力或其他精神障碍没有被证明是有效地降低心脏不良的结果。然而,在试点研究他们训练八冠状动脉疾病患者使用生物反馈控制自己的神经系统对压力的反应,研究人员发现心脏的血流量与对照组相比增加。拉吉打算追求进一步的调查。
研究人员得出结论:患者冠状动脉疾病应评估和治疗,尤其是女性,除了传统的心理压力心脏病治疗。
进一步探索
妮可正确的et al。性别差异在大脑激活模式与冠状动脉疾病患者的精神压力,生物学上的性别差异(2019)。DOI: 10.1186 / s13293 - 019 - 0248 - 4
沙利文Samaah et al。年轻女性与冠状动脉疾病表现出更高浓度的白介素6在基线和精神压力,美国心脏协会杂志》上(2018)。DOI: 10.1161 / JAHA.118.010329
中提琴Vaccarino精神Stress-Induced-Myocardial缺血等。在最近的年轻患者心肌梗塞,循环(2018)。DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.117.030849
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