调查显示，人们对大麻和大麻素止痛的兴趣激增

千禧一代引领着人们对大麻和大麻素化合物用于止痛的兴趣不断上升——老一辈人也紧随其后——但大多数人都不知道潜在的风险。根据美国麻醉医师协会(ASA)委托开展的一项全国性调查，在表示有兴趣使用大麻或大麻素来缓解疼痛的美国人中，有四分之三(75%)的人认为，这些药物比阿片类药物或其他药物更安全或副作用更小。该调查与9月的疼痛意识月(pain Awareness Month)同时进行。

超过三分之二的受访者表示，他们已经使用过或将考虑使用大麻或大麻素包括大麻二酚(CBD)和四氢大麻酚(THC)在内的化合物来管理疼痛．近四分之三的千禧一代属于这一类，37%的人指出他们用过止痛药。三分之二的x世代和婴儿潮一代25%的x世代和18%的婴儿潮一代表示，他们曾用它们来止痛。

美国麻醉师协会主席Linda J. Mason m.d.说:“作为疼痛管理专家，麻醉师担心缺乏关于大麻和大麻素的安全性和有效性的研究。”“好消息是，在这项研究完成、我们完全了解其风险和潜在好处之前，麻醉师可以从有效的替代药物，如非阿片类药物和其他疗法，包括注射、神经阻滞、物理疗法、无线电波和脊髓刺激，为患者的疼痛制定个性化计划。”

ASA成员表示担心，处于疼痛中的患者没有意识到大麻和大麻素可能并不比他们可以服用的其他药物更安全副作用——从过度嗜睡到肝脏损伤——更重要的是，这些产品的质量没有受到监管或监控。

对大麻和大麻素安全的误解与监管

这项针对18岁以上成年人的全国性调查的结果证实了麻醉师的担忧。当那些说他们使用过或会考虑使用大麻或大麻素的受访者被问及原因时，大多数人(62%)表示，他们认为它们比阿片类药物更安全，(57%)认为它们的副作用比其他药物更小。

大麻和大麻素目前处于未知领域，人们无法确切知道他们购买的是什么。尽管CBD被广泛使用，但它没有受到监管。美国食品和药物管理局(FDA)只批准了一种CBD的处方版本，用于两种罕见癫痫类型之一的患者。(任何形式的大麻都没有得到FDA的批准，联邦政府认为它是受管制的物质，是非法的)。33个州和华盛顿特区已经将某种形式的大麻合法化(用于娱乐或医疗用)，但它们都有自己的规定，而且差别很大。此外，研究表明，无论标签上写什么，实际成分可能不同，可能含有危险的合成化合物、农药和其他杂质。

然而，调查结果反映了对这一现实的严重误解。在所有被调查者中(包括那些说他们永远不会使用大麻或大麻素的人):

• 只有一半多一点(57%)的人认为需要进行更多的研究;
• 超过三分之一(34%)的人认为没有必要与医生讨论使用这些产品的问题;
• 近五分之三(58%)的人认为它们的副作用比其他药物小;
• 近一半(48%)的人认为他们知道自己从大麻或大麻素中得到了什么;而且
• 40%的人认为CBD的售价是杂货店食品药品监督管理局(FDA)批准了在美国、卡车站、健康食品店或医用大麻药房开店。越年轻的一代，他们越有可能相信这一点。

ASA最近批准了两项寻求扩大CBD和大麻研究的法案:H.R. 601, 2019年医学大麻研究法案和S. 2032，大麻二酚和大麻研究扩展法案。

替代的疼痛治疗方案

在痛苦中寻找阿片类药物替代品的人应该知道，除了大麻或大麻素，还有其他选择。例如，只有13%的受访者表示，他们已经或将考虑使用大麻或大麻素，因为没有其他类型的止痛方法对他们有效。麻醉师和其他疼痛管理专家可以与处于疼痛中的人合作，制定一个安全、有效的疼痛管理计划，不包括阿片类药物、大麻或大麻素。

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