为什么女性服用他汀类药物的频率低于男性?
根据一项新的研究，女性比男性更不可能接受降低胆固醇的他汀类药物的治疗，或者在服用时按指导建议的强度开处方。这项研究还研究了这种差异背后的原因。
他汀类药物通过降低高胆固醇水平，有助于降低心脏病发作、中风和其他心血管事件的风险。但是历史上女性得到的较少积极的治疗在胆固醇管理方面比男性更有优势。
研究人员在周五发表的一项研究中探讨了造成这种差异的潜在原因循环:心血管质量和结果。他们检查了5693名符合条件的人的国家登记数据他汀类药物治疗根据美国心脏协会和美国心脏病学会的胆固醇管理指南。
研究人员发现，女性接受他汀类药物治疗的可能性明显低于男性——前者为67%，后者为78%。在列举的原因中，女性没有像男性那样经常得到药物治疗，更有可能拒绝他汀类药物治疗当被推荐时，他们更倾向于在开始治疗后停止治疗，通常是因为副作用。
研究发现，妇女和人对他汀类药物的作用有不同的信念，该研究发现。女性更有可能担心心脏病发作或中风 - 但不太可能相信具有高胆固醇可能导致一个人。
即使在调整年龄，种族和其他人口统计学以及社会经济因素和健康历史上，也仍保持性别差异。
“患者和提供者都必须接受有关安全性和有效性的教育他汀类药物研究人员在报告中说。
据美国心脏协会称，2013年至2016年间，约35%的男性和40%的女性总胆固醇水平为200毫克/分升或更高。
该研究的主要作者、北卡罗来纳州杜克大学临床研究所(Duke University's Clinical Research Institute)心脏病学研究员迈克尔·南纳(Michael Nanna)博士说，“部分责任在于医疗机构在向患者宣传这些疗法的安全性和有效性方面做得更好。”
他说，还需要更多的研究来探索为什么没有使用特定的药物治疗，以及如何影响人们对这些药物的接受程度。
“我们投资了重要的资源，以发展安全有效的疗法，但如果你看看他们的规定和服用它们的患者，这是一小部分，”Nanna说。他说，未来的努力应该旨在改善这些疗法的使用。
该报告是试图超越这一范畴的新一波研究之一数据集科罗拉多大学医学院(University of Colorado School of Medicine)心脏病学助理教授普拉特蒂·卡萨尼(Prateeti Khazanie)博士说，这些研究成果旨在揭示医疗保健差异的原因。
虽然先前的研究表明，女性比男性更不可能使用他汀类药物，但这项新的研究发现了患者和提供者两方面的潜在因素导致了这个问题。
如果你能更好地理解背后的原因性别差异在护理中，你可以针对这些问题来帮助减少未来的性别差异，”她说。
“了解疗法如何影响患者以及患者如何做出决定以及提供者如何做出决定 - 在未来的研究中将是至关重要的。”
Khazanie没有参与这项研究，但与人合著了一篇相关的观点文章，讨论了基于价值的医疗保健系统——医院和医生根据患者的结果给予奖励——如何被用来解决医疗保健中的性别差异。
她说，男性和女性在心血管护理方面的治疗差异已经得到了更多的关注。但人们对其中的原因仍然知之甚少。
“一些理论认为，女性表现出的症状与男性不同，可能是她们没有得到足够早的识别，”Khazanie说。
“很多女性他们往往忽视自己的症状，也很难相信医学疗法。不幸的是，这可能是很大的一部分，”她说道。“这是一个非常复杂和多因素的话题，未来减少护理中的性别差异的干预将需要多管齐下的方法来解决临床医生和患者之间的问题。”
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