空气污染与增加婴儿死亡风险和降低儿童肺功能有关

根据一项近八百百万个活产的婴儿死亡风险增加，空气污染与周日呼吸协会国际大会呈现出来的婴儿死亡风险。

虽然已知已经知道空气污染与婴儿死亡有关，但并不总是清楚的空气污染物与新生儿到一岁婴儿因任何原因死亡有关

研究表明，与出生在污染最少地区的婴儿相比，三种空气污染物——可吸入颗粒物(PM10)、二氧化氮(NO2)和二氧化硫(SO2)——分别或同时与出生在污染最严重地区的婴儿的死亡风险增加20-50%有关。

卡迪德大学医学院（英国Cardiff）的研究助理萨拉·哥特科博士将告诉大会：“我们发现No2，PM10和SO2各自与来自任何事业的不同程度与婴儿死亡相连。新生儿和新生儿死亡。这是一个重要的发现，因为污染物产生并来自不同来源。“

NO2和PM10主要来自交通，SO2主要来自工业活动，如燃烧化石燃料发电和从矿石中提取金属。

科特查博士和她的同事分析了2001年至2012年间英格兰和威尔士7,984,366例活产和死亡的数据，这些数据来自英国国家统计局。他们将全国划分为大约3.5万个小区域，每个小区域都有类似的人口规模，即1500名居民或650户家庭。他们获得了每个地区每年的污染数据，并计算了每年的污染暴露量，然后将污染暴露量与死亡每个区域的速率。他们从英国环境，食品和农村事务部2001年至2012年期间获得了英国和2012年之间的平均年度污染的信息。

研究人员发现，与污染最少的地区相比，污染最严重的地区的婴儿(一岁以下的婴儿)因任何原因死亡的风险增加了20%至40%，新生儿死亡(出生后28天内死亡)占20-40%，新生儿后期死亡(出生后28天至一年内死亡)占30-50%。在调整了可能影响结果的因素(如剥夺、出生体重、母亲年龄、婴儿性别和多胞胎)后，风险略有下降:婴儿死亡的风险增加了7%(二氧化氮)、4%(可吸入颗粒物)和19%(二氧化硫);新生儿死亡风险因二氧化硫增加21%，但因二氧化氮和PM10增加不显著;新生儿后期死于二氧化氮、PM10和二氧化硫的风险分别增加了11%、12%和15%。

Kotecha博士说，SO2与新生儿死亡风险增加的原因在于其他污染物可能是由于不同的生物机制。

她说:“解释这一现象的可能机制可能是SO2通过母亲的胎盘转移到发育中的胎儿。”

她得出结论：“我们的调查结果表明，虽然取得了进展，但挑战仍然减少空气污染，以减少婴儿死亡人数。在此期间，通过了解污染，直接或通过母亲如何影响婴儿。可能能够根据不同类型的污染物的暴露量来定位适当的疗法或其他干预措施。“

在第二次介绍国会，周日，英国环境流行病学教授和英国莱斯特大学环境卫生和可持续发展中心的教授将说暴露于空气污染道路交通早在怀孕的前三个月早期的生活与儿童8岁时肺功能轻微但显著下降有关。

英国雅芳父母和儿童纵向研究(ALSPAC)是调查包括道路交通在内的不同来源的PM10对肺部发育和生长影响的最大研究，并对妊娠每个月、婴儿和儿童期间的PM10进行分析。

在1990年至2008年期间，研究人员计算了13963名儿童在每三个月、0-6个月、7-12个月以及每年至15岁期间接触PM10的情况。他们测量了这些孩子在8岁和15岁时一秒钟内能够用力呼出的空气量(FEV1)以及他们在尽可能深的呼吸后能够用力呼出的最大空气量(FVC)。研究结果根据年龄、性别和身高进行了调整。

儿童接触的道路交通产生的PM10平均含量为每立方米空气1微克(微克/立方米)，但在测量的时间段内，暴露量从0到8微克/立方米不等。在妊娠早期，从交通中接触PM10每增加1微克/立方米，肺功能就会减少0.8%。这相当于到8岁时，FEV1和FVC肺功能的平均下降分别为14和16毫升。研究人员发现，在妊娠中期和晚期，从整个孕期到八岁，暴露于交通中PM10的情况也存在类似的关联。妊娠晚期暴露于各种来源的PM10与肺功能降低显著相关。

“我们发现在八岁的孩子中，在非常早期的生活中暴露于道路交通PM10，八十多年的肺功能表现出有害的关联，”Hansell教授说。“联想在男孩之间强烈，母亲在怀孕期间患有较低的教育水平或吸烟的儿童。

“我们的研究结果表明，怀孕和生命早期的空气污染对儿童早期的肺功能有重要影响;它可能会影响儿童的发展，并有可能影响他们的长期健康轨迹。”

研究人员在15岁的儿童中没有发现交通污染和肺功能之间的类似联系。

“我们认为，这可能是因为空气污染水平，特别是柴油排放，随着时间的推移，肺功能在增加。不过，也有可能空气污染的影响很小，到青少年时期，肺部生长的速度可能超过其负面影响。”

她说尚不清楚流量污染可能会影响儿童肺功能，特别是在怀孕期间。一种机制可以是颗粒通过胎盘并扰乱通过氧化应激（自由基分子和抗氧化剂之间的不平衡）的生长胎儿肺的发展。另一种机制可以是产前暴露可以诱导表观遗传变化（不涉及DNA序列变化的基因函数的变化）。

Hansell教授得出结论：“优先考虑降低空气污染水平以改善呼吸健康的重要性。在单独的工作中，我们还显示了较低的协会肺功能成年后，表明空气污染会导致肺部老化。肺部健康是一般健康的标志，与许多其他慢性疾病有关。”

欧洲呼吸协会倡导委员会主席、英国曼彻斯特大学呼吸医学教授j.ø rgen Vestbo教授没有参与这项研究。他说:“空气污染不可避免地影响着所有的人，这些研究强调了我们一出生就暴露在肮脏空气中的有害影响。”以前的很多研究已经表明，长期来看，户外空气污染会影响预期寿命吗肺发展，增加哮喘发病率，并导致其他慢性呼吸道疾病。

“呼吸是维持生命最基本的人类功能。我们不能放弃争取呼吸清洁空气的权利,我们必须继续施压政策制定者,以确保最大的污染物水平表示世界卫生组织并不违反了我们的城市和城镇为了保护婴儿的健康,以及更广泛的人群。”

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