澳大利亚有一个对乙酰氨基酚中毒问题
我们大多数人服用扑热息痛(对乙酰氨基酚)不时减少疼痛或发烧。至于药物,这是一个我们不太可能与伤害。
但在今天发表的一项研究澳大利亚医学杂志,我和我的同事们揭示了关于提高扑热息痛中毒,和结果肝损伤在过去的十年里,在澳大利亚。
事实上,扑热息痛实际上是第一制药澳大利亚毒物中心接听电话。
扑热息痛是安全的,如果使用得当,在成人每天最多四克(相当于八500毫克片剂,或6 665毫克修改发布平板电脑)。然而,当超过这个剂量,有潜在的危害。剂量越大,风险越大。
是时候考虑限制,包括减少包装大小和改变扑热息痛出售的方式。
我们的研究
我们分析数据从国家住院,毒物中心电话,和验尸官的记录检查中毒,肝伤害和死亡。
一年一度的扑热息痛中毒的病例数从2007年到2008年增加了44%,2016 - 2017。
在那个时候,我们记录了超过95000 paracetamol-related住院。
肝损伤的扑热息痛同期翻了一番。这可能是因为人们正在采取更多的平板电脑比往年过量时,增加肝衰竭的风险。
在澳大利亚有超过200人死于扑热息痛中毒的十年。
扑热息痛过量对身体
扑热息痛本身是无毒的,但在大量,它颠覆了身体的安全过程的能力。这可能导致建立的有毒的代谢物(或分解产品)与肝细胞结合,导致这些细胞死亡。
构成有毒剂量的数量取决于环境包括的时间段扑热息痛,和人的体重。但任何成人每天摄入超过4克可能会面临风险。
在严重的情况下,肝衰竭意味着需要肝脏移植手术的人,或者他们不会生存。
对乙酰氨基酚的主要原因急性肝衰竭在西方世界。
有对扑热息痛中毒的解毒剂,叫防治(NAC),这是作为一个静脉输液在医院。重要的是,南汽给早期时效果最好:它应该开始在任何症状出现之前。扑热息痛poisoning-nausea症状,呕吐和腹部pain-indicate损害已经开始发生。
病人接受非常大的过量和过量修改版本扑热息痛,更有可能维持肝功能衰竭尽管解药治疗。
修改版本扑热息痛有更高的强度,设计长期释放,会引起混淆,导致过量。
意外和故意用药
过量可以是意外或故意,包括我们的数据。
扑热息痛不是药物上瘾的人,或依赖,以同样的方式与阿片类药物或其他药物。
故意中毒发生当人们故意把太多的扑热息痛作为一种自残。在我们的研究中,约四分之三的病例是故意的。
可能意外过量,因为人们痛苦,相信因为扑热息痛广泛使用,它必须是安全的。他们需要超过推荐的剂量,或把多个不同paracetamol-containing产品捆绑在一起,造成伤害。
毒物中心也接电话孩子有太多的扑热息痛,通常是由于剂量错误或一个孩子发现和消化药。
一些提示,以避免意外过量
重要的是要注意paracetamol-containing许多品牌的产品,包括感冒和流感产品,避免翻倍。人们也应该阅读包,确保他们按照剂量指示。
父母应该考虑以下,以避免儿童用药:
- 扑热息痛应该存储的(例如,不让它在板凳上或改变后使用)
- 扑热息痛可以给每四到六小时,但必须在24小时内不超过4个剂量
- 跟踪的剂量,当写下来
- 仔细阅读标签,确保您了解如何正确使用注射器/定量装置。
改变扑热息痛出售的方式
扑热息痛中毒和合成肝损伤是可以预防的,和一些简单的公共卫生措施可能产生重大影响。
在澳大利亚,扑热息痛可以购买药店以外的(例如,在超市)包20平板电脑。在药店,包100可以购买,而不需要一名药剂师。
在这两种情况下,没有法律限制包一个人可以购买的数量。这是与许多其他国家,特别是英国和欧洲。
英国限制包32平板电脑在药店和16 1998年平板电脑之外的药店,作为响应增加死于扑热息痛。这导致了一个长期的减少在扑热息痛中毒、肝损伤和死亡。
许多欧洲国家不允许non-pharmacy扑热息痛的销售,在药店有小包装。丹麦已经更进一步,年龄限制扑热息痛销售18岁及以上。
修改版本扑热息痛
在我们的研究中,修改版本扑热息痛过量每年增加了38%,并被不成比例的死亡。
修改版本扑热息痛完全禁止在欧洲。这是由于记录的危害,包括肝功能衰竭和死亡的风险增加。
治疗商品管理最近宣布修改版本扑热息痛会安排3 2020年,这意味着它将药剂师的柜台后面。
这个限制是在正确的方向上迈出的一步,但忽视了一个事实定期扑热息痛可以购买大量没有咨询医疗专业。
由于它的广泛使用,对乙酰氨基酚很可能仍然是一个常见的中毒来源。我们的研究显示这是越来越重要的我们从这些事件采取措施减少伤害。
限制包大小和限制修改发布扑热息痛的可用性是至关重要的第一步。我们还需要增加如何使用的公众意识对乙酰氨基酚安全。
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