谁能从除颤器中获益?

植入式除颤器可以挽救生命，但也存在风险。来自慕尼黑工业大学(TUM)、LMU München和大学医学中心Göttingen的三名研究人员领导了一项大型欧洲研究，他们发现一种特殊的心电图方法可以帮助识别最有可能从这些设备中获益的患者。该研究结果已发表在《科学》杂志上柳叶瓶。

在心脏病患者具有潜在的危及生命的心律失常，应用于心肌的强烈电击可以将心脏重置为其常规节奏。这正是除颤器的任务，这些任务插入了起搏器等胸部。根据当前指南，医生将这些设备植入预防措施在患有某些心脏疾病的病人身上。在欧盟，这种手术每年要进行10万多次。除了高成本据估计，四分之一的植入式除颤器将在10年内导致严重的并发症——从感染到自发性电击。

因此，EU-Cert-ICD研究检查了预防性植入的除颤器在欧洲的益处。在欧盟 - 证书ICD项目的一个分类研究中，科学家由第一作者Axel Bauer教授（原来Lmu和Innsbruck of Innsbruck）和两个共同高级作者和教授。Markus Zabel（大学医疗中心Göttingen）希望识别从运营中受益的患者。

PRD：心脏的电气不稳定的指标

每个心跳由一系列激发（去极化）和激发回归（复极化）组成。心力衰竭往往导致交感神经系统的过度源性，这是在压力情况下活跃的自主神经系统的一部分。这种过度效力可以破坏心脏的复极化，导致损伤心律失常的风险急剧增加。可以使用称为周期性复极化动态（PRD）的相对较新的ECG程序来识别复极化中的这些危险稳定性。“虽然程序涉及智能算法，但测量比较简单，”Akel Bauer解释说，乔治施密特与Georg Schmidt一起开发和验证该方法。

在他们的前瞻性研究中，科学家们履行了1,371名符合除颤器植入物的当前标准的患者。在集团的中，968实际上经历了该行动，而治疗其他403名患者的医生反对除颤器。

高度值：指示植入除颤器的益处

预防性植入除颤器后，死亡率在随后的4年里总体下降了43%。对于PRD值大于或等于7.5度的患者，死亡率风险的降低明显更大，为75%。对于7.5度以下的珠三角地区，死亡风险仅降低了31%。“PRD可能成为医生重要的决策工具，”TUM's Klinikum rects der Isar生物信号处理工作组的负责人Georg Schmidt说。“有了这些额外的信息，病人可能不会从除颤器可以抑制植入物的风险。相反，我们可以专注于那些生活可能会被设备扩展的人。“结果首先必须在进一步的研究中确认，但是，在他们可以包含在医疗准则之前。”一个重要的一步，等等“主要欧盟 - 证书研究负责人”马克斯·扎伯尔说，“是一项较长时期的研究。”

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