乳腺癌筛查发现对乳腺癌高危男性有效

一项新研究显示，乳腺癌高危人群可能会从乳房x光检查中获益。

这项研究发表在杂志上放射学该研究涉及1869名年龄在18岁至96岁的男性，他们在2005年至2017年期间在纽约大学朗格尼医院接受了乳房x光检查。一些人寻求检查(诊断性乳房x光检查)是因为他们感到乳房有肿块，而另一些人没有症状，想要进行筛查是因为家人最近被诊断出患有这种疾病。

总共有41名男性被发现患有糖尿病乳腺癌经乳腺组织活检证实。在271名接受筛查检查的男性中，有5人患有这种疾病。所有乳腺癌患者都接受了手术(乳房切除术)切除肿瘤。

纽约大学医学院(NYU School of Medicine)及其珀尔马特癌症中心(Perlmutter Cancer Center)的研究人员对接受过筛查性乳房x光检查的男性的医疗记录进行了他们所说的美国最大规模的审查。

一项重要的研究发现，乳房x线照相术在检测高危男性癌症方面比在检测普通女性乳腺癌风险方面更有效。在这些男性中，每1000次检查中就有18人患有乳腺癌。相比之下，女性的检出率约为千分之五。研究人员将这一结果部分归因于男性乳房组织数量较少。更多的组织可以掩盖小肿瘤的检测。

“我们的研究结果表明，乳房x光检查在筛查乳腺癌高危男性和在疾病扩散到身体其他部位之前就发现疾病的潜力，”研究首席研究员、珀尔马特诊断放射科医生高一鸣医学博士说。

纽约大学朗格尼健康中心放射学系助理教授高说，目前的国家癌症护理指南只建议对患有BRCA突变的35岁及以上男性进行年度体检，而不是使用乳房x光等更敏感的成像检查。

这项研究的其他主要发现之一是，已经患过乳腺癌的男性再次患乳腺癌的可能性是没有个人病史的男性的84倍。有直系亲属患有乳腺癌的男性，如姐妹或母亲，但没有表亲，患乳腺癌的可能性要高出三倍。

纽约大学朗格尼健康中心放射学副教授、高级研究员、珀尔马特放射学家萨曼莎·海勒医学博士说:“乳腺癌高危男性经常因为女性家庭成员患有这种疾病而寻求检查。”“一般来说，男性需要更多地意识到他们的风险因素她们也会患上乳腺癌。”

在分析中，大多数男性因为担心乳房肿块而寻求检查。然而，海勒警告说，在高危人群中缺乏针对性的筛查，以及在发现肿块后才寻求治疗的倾向，可能解释了为什么男性死于乳腺癌的风险比女性高，尽管这种疾病在女性中更常见。

其他患乳腺癌风险较高的男性包括德系血统的男性，这个种族以某些癌症的高发而闻名(他们患乳腺癌的可能性是非德系男性的13倍)基因突变例如BRCA1或BRCA2，长期以来，它们与乳腺癌风险增加有关(比没有遗传风险的男性患乳腺癌的风险高7倍)。

海勒和高说，在他们建议修改临床指南之前，还需要更多的研究来确定高危男性应该在什么年龄和多久做一次乳房x光检查。

“随着越来越多的女性和男性寻求遗传咨询乳房我们需要对男性和女性的实际风险提供建议，并指导他们进行最佳筛查，以确保他们在患病时能够及早发现和治疗，”高说。

该团队计划扩大他们的分析，以包括其他数据癌症中心，以更好地界定风险之间的关系家庭成员．

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