大麻可能有治疗创伤后精神紧张性精神障碍的希望,但证据表明使用大麻是有滞后性的
由于人们越来越多的人正在使用大麻来治疗创伤后应激障碍(PTSD),新的UCL研究报告说,处方未得到充分的证据。
系统的评论,发表在双重诊断杂志该研究发现,大麻的活性成分——大麻素——可能有望治疗创伤后应激障碍,尤其是在减少噩梦和帮助人们睡眠方面,但还需要更多的研究来确定这些药物是否应该用于常规临床实践。
该研究的主要作者,伦敦大学学院临床精神药理学部门的Chandni Hindocha博士说:“最近,人们对使用大麻素治疗创伤后应激障碍的兴趣激增,尤其是退伍军人,他们中的许多人已经在美国的一些州自行用药或获得处方。”
“缺乏支持大麻的证据表明,鉴于它的巨大兴趣,令人沮丧的兴趣,而且对更好的应激障碍治疗的巨大需求是令人兴趣的。”
创伤后应激障碍是一种潜在的使人衰弱的疾病,影响着大约1%的英国人,通常包括通过侵入性记忆、闪回或噩梦重新经历创伤性事件,通常涉及过度反应(一种持续警惕的状态)和失眠。
精神疗法(谈话疗法)包括以创伤为焦点的认知行为疗法已被证明对创伤后应激障碍有效。然而,并不是每个人都可以接受谈话疗法,也不是对每个人都有效,所以很多人仍然需要服用处方药。现有的治疗创伤后应激障碍的药物并不是对所有人都有效,而且可能有副作用,因此研究人员表示,迫切需要确定新的治疗方法。
越来越多的人已经转向大麻素,这是美国大多数州允许医疗大麻的批准治疗PTSD的批准治疗。
大麻素,大麻的活性成分,包括四氢甘油(THC)和大麻(CBD),可以有助于治疗PTSD,因为它们可以改变大脑处理记忆的方式。大麻素作用于大脑的内置环稗系统,该系统还调节受重点影响的其他大脑功能。
研究小组进行了一次系统综述在所有研究中,PTSD患者使用大麻来减轻症状,他们评估了每项研究的质量。
他们发现有10项研究符合他们的标准,这些研究涵盖了一系列产品,包括大麻、四氢大麻酚或CBD分别以油或药丸的形式,以及一种合成物大麻素叫做纳比尔松。
每项研究都有中到高的偏倚风险,由于诸如此类的限制,所有研究都被评估为低质量小样本大小缺乏对照组或安慰剂,随访时间短,且未报告其他药物使用或成瘾。只有一项研究是随机对照试验,调查nabilone,但它是在相对较短的时间内的小样本。
研究人员表示,关于加入治疗的药物治疗药物的药物和潜在的长期影响,仍有许多未答复的问题,以及诸如成瘾或精神病的风险。
然而,现有的证据表明,由于一些研究表明,大麻产品似乎减少了失眠症和噩梦等重点症状。
“基于这些证据,我们还不能就使用大麻治疗PTSD提出任何临床建议。目前将大麻素用于创伤后应激障碍的处方并没有得到高质量证据的支持,但研究结果肯定强调了进行更多研究的必要性,特别是长期临床试验,”该研究的资深作者迈克尔·布卢姆菲尔德(Michael Bloomfield,伦敦大学学院精神病学和创伤压力诊所,圣潘克拉斯医院)说。
“很多研究都是在退伍军人但我们也需要关注其他群体,因为创伤后应激障碍会因创伤的性质而有所不同不同的方法可以使不同的群体受益,“他补充道。
Hindocha博士补充说:“不幸的是,由于法律限制,历史上很难研究大麻的药用用途,所以可能需要很长时间才能有足够的证据来支持临床建议。与此同时,我们需要新的方法来充分利用现有的证据。”
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