汽车T细胞疗法：在'免疫疗法革命'的尖端上？

对免疫系统在控制癌症中的作用深入了解，有助于推动“免疫治疗革命”，为许多患有以前可治区癌症的患者提供希望，包括儿童，医生在一份新报告中结束。

来自两个斯坦福大学医生的评估是他们对“汽车T细胞之旅第一腿”的经验教训分析的一部分。

汽车T细胞治疗是一种血液癌症的癌症治疗。单输注治疗依赖于患者自己的免疫系统细胞进行战斗癌症。

2000年代初的初始实验室测试，其次是数百人临床试验事实证明，从免疫系统招募关键的细胞士兵可以以高度个性化的方式对抗癌症。涉及增压T细胞的CAR T仅在越来越多的癌症免疫癌中，这表明了免疫系统的成分可以有利地利用的癌症免疫检查。

博士。Robbie Majzner和Crystal Macknall的斯坦福大学医疗中心评估了基于迄今为止的临床数据的汽车T细胞疗法。

两辆汽车T细胞药物已被美国食品和药物管理局批准：Kymriah（Tisaglenlecleucel）诺华产品，于2017年8月获得绿灯，其次是同年10月的Yescarta（Axicabtagene Cilolewel）。Yescarta是由加利福尼亚州的Kite Pharmaceutical开发的，该公司Gilead Sciences，Inc。

Kymriah旨在将B-Cell急性淋巴细胞白血病（B-All）治疗25岁或以下的恶性肿瘤患者未响应以前治疗。YESCATA针对成年人的B细胞癌，没有响应常规治疗。

夸张伴随着汽车T细胞疗法的出现，这在一些新闻故事中被称为“奇迹”癌症治疗，因为剧目的轶事这种形式对一些患者，特别是儿童进行了这种形式。

然而，与任何形式的癌症治疗一样，汽车T细胞疗法是非常复杂的，作为Majzner和Mackall在他们的分析中强调，在他们的分析中发表在“期刊”中自然医学。

一些患者对注入治疗具有稳健的反应;其他人遭受复发。某种形式的癌症，特别是实体瘤，也不应对血液的癌症以及汽车T细胞治疗相关的当前缺点可能不会持续到未来，Majzner和Mackall Condend。

“疾病组织学已成为影响用汽车T细胞治疗后的主要因素，”Junzner和Macackall在Journal报告的麦克风。Majzner是血液学和肿瘤科小儿科助理教授。ob体育开户网址Mackall持有欧内斯特和Amelia Gallos家族教授儿科和医学教授。ob体育开户网址

“虽然固体瘤中的汽车T细胞的结果并未与人类试验中的临床疗效的几种早期迹象，呈迎面而成，”他们写道。“进一步了解影响反应和抵抗的因素正在推动下一代汽车治疗剂的发展，预计将在血液学恶性肿瘤和实体肿瘤中介导增加的疗效。”

汽车T代表嵌合抗原受体T细胞。它是一种癌症免疫疗法的形式，涉及玻璃抑制患者的T细胞，该细胞在血液样品中撤回。一些专家视图汽车T治疗作为细胞疗法，基因治疗和免疫治疗卷成一个。

在患有患者的细胞被撤回之后，它们在实验室中备受识别通过遗传修饰过程来识别和攻击癌症，使得T细胞表达其表面上的受体。特殊的受体被称为嵌合抗原受体或汽车。细胞的受体被设计成与称为CD19的癌细胞上的蛋白质结合。

一旦改变在实验室中，T细胞被扩展到小型军队中，然后重新注入患者。有些医生指的是特别武装的t细胞作为“活药，”因为他们在时钟围绕着癌症。

在他们对以前的研究的评估中，Majzner和Mackall发现完整的反应已经在几个研究中以60％的患者达到了完整的反应。同样，当患者施用生物活性剂量时，已针对B-All的儿科患者发现73％的完整响应率。

虽然汽车T治疗诱导B细胞的高完整响应率急性淋巴细胞白血病或者B-All，Majzner和Mackall在分析中发现，患者的长期随访评估“已经揭示了限制整体成功的高度复发率。”

在里面癌症被称为大的B细胞淋巴瘤或LBCL，汽车T治疗诱导较低的完整响应率，但复发是罕见的，因此导致医生说的长期疾病控制率类似。

汽车T细胞疗法也被称为汽车T，由Medical Scients IsabelleRivière，Michel Sadelain和Renier Brentjens在纽约市举行的Michect ScenellleRivière开创。

该团队的突破性发现导致美国和其他地方涉及儿科和成年患者的临床研究。如Majzner和Mackall所述的儿童和成年人，临床试验中的危险性缓解率无需额外处理。也就是说，成本仍然是Kymriah和Yescarta的担忧。两种治疗都很昂贵。Kymriah为单一输液运行约475,000美元;Yescarta费用约为373,000美元。

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