CBD能帮助治疗狼疮和其他疾病吗?

狼疮诊断可能是毁灭性的。该疾病导致身体的免疫系统攻击自己的组织，可以影响内脏 - 包括大脑，心脏和肺部 - 这可以开始恶化。狼疮耀斑可以让患者如此疲惫和痛苦，他们无法做出最简单的东西，如步行，厨师或阅读。许多人在没有防晒层的情况下不能去户外，因为这种疾病可以让他们极大地遭受晒伤。

在美国，大约有24万人患有狼疮，但目前医生们既不知道确切的病因，也没有治愈方法。相反，目前的治疗侧重于通过控制症状和最小化发作来降低器官损伤的风险，从而提高生活质量。

“狼疮的景观有点黯淡，”耶鲁医学狼疮计划的风湿病学家和狼疮计划总监Fotios Koumpouras说。“众多药物在过去的十年到15年里失败了。我们使用的大多数药物正在重新掌握其他条件，并不是狼疮的独特。怀孕期间许多人不能使用，这是一个问题，因为狼疮主要影响年轻女性。所有这些问题都会创造出寻找新的更有效的疗法的推动力。“

这就是为什么他在探索一种非常规的治疗狼疮的新选择:cbd——大麻植物中发现的一种化学物质。

什么是CBD？

CBD是一种称为“大麻”的大麻素的形式。大麻素是一种与整个体内发现的（CB1和CB2）受体结合的一种化学品。CB1受体主要位于神经系统，结缔组织，性腺，腺体和器官;CB2受体主要在免疫系统中发现，以及脾脏，肝，心脏，肾脏，骨骼，血管，淋巴细胞，内分泌腺和生殖器官。（总的来说，这被称为内胆蛋白系统。）

当它们与受体结合时，这些大麻素会依赖于哪个受体被激活，因此可以产生从神经递质的烧制（从大脑发送到身体的其余部分的化学信使）来产生效果，从而减少炎症并促进消化。

我们的身体生产大麻素，但它们也可以在大麻植物中大量找到。大麻植物中最着名的三种大麻素类型是THC（四氢甘油醛）和CBD（大麻）。THC与CB1和CB2受体均结合，负责大麻的许多众所周知的精神效应，例如兴奋，增加心率，较慢的反应时间和红眼睛。另一方面，CBD仅与CB2受体结合，导致生产一系列蛋白质以减少炎症。（这些蛋白质称为“resetvins”，因为它们似乎可以解决炎症。）

这就是凯莫斯博士在寻找新的狼疮药物中的目光。他说，减少炎症对狼疮患者至关重要，因为它是导致瘢痕组织在重要的器官中可能最终导致他们的恶化和故障的原因。不幸的是，目前可用的目前的狼疮药物都没有统一有效。

2018年，Koumpouras博士加入了一个多网址随机临床试验，旨在招募100名参与者来检查使用综合创造的CBD（称为LENABASUM）的药物是否可以帮助缓解狼疮患者的疼痛和炎症。参与者将收到Lenabasum或安慰剂近三个月，并将继续监测疼痛和炎症水平，以及狼疮疾病活动。这项研究正在进行中，但Koumpouras博士预计它将在明年初包装。

从休闲药物到医学

Koumpouras博士在含有CBD的产品被淹没超市的产品的时候，有索赔，他们将含有损失的产品，他们将所有东西从背痛视为失眠。虽然CBD尚未得到FDA的批准，但它周围的炒作源于它来自大麻植物的普及。

在美国的历史上，大麻既受欢迎，也被回避。上世纪80年代，大麻曾是“毒品战争”的目标，90年代中期，加州将其合法化后，大麻开始获得社会的认可医疗用途。从那时起，声称该植物可以治疗广泛的医疗问题，包括炎症，疼痛，甚至癫痫发作，被新闻网点（合法，否则）广泛涵盖。目前，33个州，加上哥伦比亚地区，已向药用药物汇编。

科学家和研究人员正在研究这些说法。2017年，美国国家科学院(National Academies of Sciences, Engineering and Medicine)发表了一份关于这些研究的大型综述，详细阐述了大麻和大麻素对健康的潜在影响。一个由来自不同科学和医学领域的16名专家组成的委员会分析了1万多份科学摘要，确定有"结论性或实质性证据"支持使用大麻或大麻素治疗成人慢性疼痛、多发性硬化症相关的僵硬和肌肉痉挛，以及化疗引起的恶心和呕吐。研究人员还发现“适度”的证据表明，大麻或大麻素可以减少阻塞性睡眠呼吸暂停、纤维肌痛、慢性疼痛和多发性硬化症患者的睡眠障碍。然而，目前还没有随机双盲临床试验证明大麻对患者的有效性。

大麻仍然被认为是一种娱乐性毒品。在某种程度上，这可能就是为什么CBD企业家将他们的产品定位为含有一种全天然的化学物质，具有大麻的所有好处，但没有四氢大麻酚的解离效应——这种物质可能更容易为公众所接受。

但是CBD是否真的以一种显著的方式提供这些好处还有待观察。只有少数研究——小型研究——明确证明了CBD的有效性。迄今为止，fda批准的唯一含有CBD的药物是Epidiolex，它用于治疗两种罕见的严重癫痫——伦诺克斯-加斯托综合征(lennox - gastaut syndrome)和德拉韦综合征(Dravet syndrome)，这两种疾病都主要发生在婴幼儿时期。三人一组临床试验，Epidiolex似乎显着减少了癫痫发作的数量。然而，Vinita Knight，MD，耶鲁医学儿科神经科医生表示，她患有Epidiolex的患者已经发生了混合的结果。有些人已经减少了癫痫发作，其他人没有显着过多改进。“我们没有看到在Facebook和Twitter上报道的那么多成功，”她说，但是，到目前为止，它只为具有最令人衰弱和难以治疗的癫痫发作的儿童开门。此外，一些研究人员认为，CBD最有效地与大麻植物中发现的其他大麻素和化合物相结合，在称为“随行效应”中。因此，它将作为丸形式的分离的化学物质效果较低，但是，这也仍未证实。

但这些问题是为什么Koumpouras博士专注于一个化合物，直到最近，很少有人研究过。他的研究是耶鲁斯和其他地方的新研究之一，看着CBD，用于将所有从克罗恩病到银屑病关节炎的所有内容治疗，他希望这些新数据将用于帮助绘制更完整的关于未来治疗的化学物质的图片选项。“数据越多，”他说。“我们越多能做明智的决定。”

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