联合抗血栓治疗增加出血风险

根据发表在9月24日的《每日健康》杂志上的一项研究，慢性冠状动脉疾病或外周动脉疾病患者使用利伐沙班和阿司匹林联合治疗比使用阿司匹林单独治疗面临更大的出血风险美国心脏病学会杂志。

John W. Eikelboom，工商管理硕士，来自加拿大安大略省汉密尔顿健康科学学院，在这项研究中，18278名患者被随机分配到利伐沙班(2.5 mg，每日2次)和阿司匹林(100 mg，每日1次)的联合组或阿司匹林单用组(100 mg，每日1次)。参与者被平均随访23个月。作者评估了出血部位、时机、严重程度和处理的差异。

研究人员发现，与单独服用阿司匹林相比，联合治疗增加了国际血栓与止血学会(ISTH;风险比，1.70)，由原来的ISTH定义(风险比，1.78)。这两者的结合也增加了轻微的出血(危险比，1.70)和需要任何红细胞输血(危险比，1.97)。大出血增加最常见的部位是胃肠道(危险比，2.15)，出血增加主要发生在随机分配后的第一年内。在那些经历主要出血，两组间血小板、凝血因子或其他止血药物的治疗率相似。

减少心血管疾病死亡，中风，或者心肌梗死第一年之后继续增加，表明随着时间的推移积累净临床效益，”作者写道。

几位作者披露了与包括拜耳(Bayer)在内的制药公司的财务关系。

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