每日阿司匹林可能会使许多没有现有心血管疾病的患者受益
阿司匹林的益处可能超过许多没有已知心血管疾病的患者的风险(CVD)。这些患者可以通过使用个性化的益处危害分析来确定,这可以在医生和患者之间提供讨论。调查结果发表在内科。
阿司匹林可以降低高危患者患心血管疾病的风险,但也会增加出血的风险。尚不清楚是否有好处阿斯匹林对没有心血管疾病的病人来说风险更大。
新西兰奥克兰大学的研究人员研究了245028名30 - 79岁没有心血管疾病的人(43.6%为女性),以确定哪些人服用阿司匹林可能会产生净效益。计算每个参与者服用阿司匹林的净效应,方法是将5年内可能引起大出血的数量减去可能被阻止的CVD事件的数量。该数据来自PREDICT,一个功能完善的基于网络的决策支持程序,与新西兰的电子初级保健实践管理系统相结合。研究人员发现,2.5%的女性和12.1%的男性没有建立心血管疾病有可能获得净收益从阿司匹林治疗5年如果由于急性心血管疾病住院治疗或死亡事件被认为是相当于一个住院治疗或死亡由于急性大出血。当一次心血管疾病相当于两次大出血时,这一比例在女性中增加到21%,在男性中增加到41%。
罗格斯心血管研究所罗伯特·伍德·约翰逊医学院一篇社论的作者警告说,这项研究结果可能不适用于新西兰以外的人群。此外,79岁以上的参与者不包括在分析中。作者指出在几项关于阿司匹林的研究中发现的多样性,从而得出结论,对使用阿司匹林进行一级预防提出确凿的、以证据为基础的建议是困难的。
社论:http://annals.org/aim/article/doi/10.7326/m19-2475
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