糖尿病药物对肾功能衰竭的保护作用

一项新的元分析发表在刺血针糖尿病和内分泌学今天已经发现SGLT2抑制剂可以降低2型糖尿病患者因肾脏疾病引起的透析、移植或死亡的风险。

领导作者Brendon Neuen博士从乔治全球卫生研究院评论：“我们发现了抑制剂清晰，有力地降低了风险肾功能衰竭”“这些发现证实了最近报道的CREDENCE试验，在该试验中，canagliflozin被证明可以防止损失肾2型糖尿病人的功能和肾功能衰竭。“”其他SGLT2抑制剂的持续试验将明确地证明所有肾脏益处中的所有药剂是否相似，但这些结果对人类肾脏保护的关键作用提供了进一步的支持今天糖尿病。“

在一个社论中，在Toronto大学教授Richard Gilbert评论：“经过多年的停滞，我们现在正处于预防和治疗的新范式的边缘肾脏疾病在2型糖尿病患者中。”

肾衰竭的发展是糖尿病肾的最重要的影响，对患者及其护理人员产生了深远的影响。目前，全球超过300万人估计接受肾功能衰竭的治疗，并且该数字被预测到2035年增加到超过500万。

SGLT2抑制剂是用来降低糖尿病患者的血糖水平的。早期的研究表明，它们降低了尿液中的蛋白质水平，这让人们对它们能预防肾衰竭寄予厚望。从那时起，几项大型的研究被设计来检验SGLT2inhibitors是否可以预防心脏病发作、中风和肾脏疾病。

作者进行了一项荟萃分析，汇集了sglt2抑制剂对2型糖尿病患者肾脏预后影响的主要随机对照试验的数据。包括近40000名参与者的四项研究被纳入了meta分析，评估了三种SGLT2抑制剂- canagliflozin, empagliflozin和dapagliflozin -尽管大多数发现来自canagliflozin的CREDENCE研究。结果显示:

• SGLT2抑制剂可将透析、移植或因肾病死亡的风险降低约30%
• SGLT2抑制剂还将肾衰竭的风险降低了30％，降低了Acutekidney损伤的风险25％

来自乔治全球保健研究所的联合作者Meg Jardine：“临床实践指南目前建议用血管紧张素酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARBS）减缓糖尿病人的肾病的进展。“

“但是发展肾衰竭的风险仍然很高糖尿病现在是人们需要透析最常见的原因。”

“这项荟萃分析的结果对糖尿病肾病患者非常鼓舞人心。随着越来越多的治疗选择可以阻止疾病的发展，希望越来越少的人需要更有侵入性和更昂贵的干预措施，如透析和移植。”

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