流行地区儿童中土壤传播寄生虫的公共卫生驱虫方案
全球政府和慈善援助是否应该投资于低收入和中等收入国家的大型公共卫生驱虫方案?医生们都知道肠道寄生虫会让人不舒服,但我们是否应该执行一项“清除世界寄生虫”的任务呢?就体重增加、血红蛋白增加、出勤率提高和在学校的表现而言,这真的能帮助生活在这些贫困地区的人们吗?
关于“蠕虫之战”的争论已经持续了10多年。一方面,已有的全球宣传组织继续为实施这些规划筹集资金,为实现这一目标向整个大陆免费分发驱虫药物,发展经济学家和寄生虫学家支持这一论点。另一方面,一些学者提出了关于证据基础对于这些政策,来自Cochrane和第一版审查2000年。Cochrane评论是一个独立的严谨摘要和评估主题周围所有相关的研究证据,本周还有一个新版本。
这个新版本是什么?审查作者巩固了结果,表演分析,批评者表示隐藏真实效果;他们增加了六项新试验,并回复了一个50页的发表对审查的批评。最终结果?从2015年的实质性调查结果几乎没有变化。现在共有50多次试验,包括84,336名参与者,加上一百万名儿童的额外审判:该团队没有血红蛋白,认知,学校表演和死亡的益处。虽然20多年前进行的体重研究表现出大量的重量影响,但在最近的更大的研究中,这尚未见到这一点。
LSTM的Paul Garner教授,他是一名作者在审查中,说:“所有新的试验都进行了很好的开展,并且表现出很少或没有效果;在20年前在孤立的人群中进行的研究不应选择支持当前的政策。透过治疗蠕虫健康服务- 但这些数据建议捐助者和国家应重新评估大规模待遇的政策“。
利物浦大学的大卫·泰勒-罗宾逊教授是这篇评论的作者之一。他说:“制定全球指导方针的人们应该清楚地知道,驱虫计划是在什么基础上被推广的。目前的证据不支持在低收入和中等收入环境中开展大规模的除虫公共卫生方案,特别是在更广泛的社会和教育效益方面。政策制定者应该考虑我们的评估结果,并做出自己的决定。”
该Cochrane审查由CIDG协调,其中有其在LSTM的编辑基地。自1994年以来,CIDG一直在运作,由52个国家组成超过600多个作者,由英国政府的英国援助得到支持,因为低低 - 和中等收入国家(项目编号300342 - 104)。
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