如果要提高生存率，心力衰竭护理必须解决患者更广泛的健康问题

研究发表在JAMA心脏病学今天提出的新证据可能解释为什么心衰患者的预后在过去十年中改善甚微。

调查结果显示心血管死亡已经被感染死亡人数的增加所抵消呼吸系统疾病，强调关注患者的整体健康而非个别疾病的重要性。

心力衰竭发展的高龄也是一个因素。虽然中青年患者的存活率有所提高，但要延长80岁以上(约占所有心力衰竭患者的一半)的生命仍然非常困难。

据估计，目前英国有92万人被诊断为心力衰竭。近年来引进的许多新疗法，如植入式除颤器等设备疗法，以及重塑的临床团队预计将会减少过早死亡在心力衰竭患者中。

来自英国牛津大学乔治全球健康研究所的Nathalie Conrad博士领导了这项研究，他说:“尽管自21世纪初以来心力衰竭护理有了相当大的改善，但总的来说死亡率在英国几乎没有什么变化。我们希望了解这一现象的潜在原因，以帮助开发更有针对性的疗法和公共卫生策略。”

研究小组追踪了死亡根据临床实践数据链(Clinical Practice Data Link)的信息，在确诊后的一年中，英国有86000名成年人患有心力衰竭。总体而言，他们发现在12年的研究期间，死于心血管疾病的风险下降了27%，但这被非心血管疾病死亡率上升22%所抵消。

到2013年，心力衰竭患者中的大多数死亡和住院是由于非心血管原因，主要原因是:癌症(占所有死亡的15%);感染(13%);呼吸系统疾病(12%)。

随着英国人口的老龄化，更多的个人将经历并存的发病率，即多重健康状况这影响了预期寿命。当前的心失败治疗本质上以疾病为中心，几乎只关注患者的心血管健康。为了提高生存率，未来的研究和管理策略必须全面解决患者的健康问题。

“我们的证据强调，在研究过程中必须采取更广泛的视角心脏衰竭管理;它不仅要考虑患者的心血管健康，还要考虑他们可能经历的相关并发症的范围，”康拉德说。

研究结果的发表与康拉德在巴黎欧洲心脏病学会大会上的演讲不谋而合。

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