心力衰竭患者与中风患者发生痴呆型脑损伤的几率相似

根据今天在2019年ESC大会和世界心脏病学大会上提交的life -成人研究(life -成人研究)的发现，一种与痴呆症和认知障碍相关的脑损伤在心衰患者中和有中风史的患者中一样常见。

这种被称为白质病变(WML)的损伤的可能性也与病程长短有关心脏衰竭。长期诊断的患者比最近诊断的患者有更多的WML。

“高达50%老年患者患有心力衰竭的人认知障碍而心力衰竭会增加患痴呆症的风险，”德国莱比锡大学医院的Tina Stegmann博士说。“然而，目前还不清楚是什么病理途径。一些研究人员已经发现心力衰竭和认知功能障碍患者的大脑结构发生了变化，但研究结果并不一致。”

LIFE-Adult是在莱比锡进行的一项基于人群的队列研究。2011年至2014年间，研究人员随机抽取了1万名18至80岁的居民。参与者接受了诸如a体格检查和病史在此期间，有关健康状况的信息——例如心力衰竭和中风——被收集起来。

该亚组分析包括2490名参与者，他们另外接受了大脑磁共振成像(MRI)检查。分析的目的是确定频率和相关风险因素在人群队列中发现WML，并可能发现与心力衰竭的联系。

亚组分析中的大多数参与者没有或轻度WML(87%)， 13%有中度或重度WML。轻度WML常见，并随年龄增长而增加。相反，中度或重度WML与认知障碍和痴呆相关。

WML和年龄之间存在显著的独立关联，高血压中风和心脏衰竭。心力衰竭患者发生WML的概率比非心力衰竭患者高2.5。同样，中风患者比无中风史的患者发生WML的可能性高两倍。

WML的几率随着心力衰竭发作期的延长而增加:诊断少于3年为1.3，诊断4 - 6年为1.7，诊断超过6年为2.9。

Stegmann博士说，心力衰竭、中风和WML之间的联系可能是由年龄和高血压等共同的风险因素造成的。此外，可能还有因果关系在心力衰竭和中风之间。例如，众所周知，心力衰竭患者发生中风的风险高于非心力衰竭患者。

她补充说:“由于心力衰竭的总体人口正在老龄化，并患有多种并存疾病，因此痴呆症的作用及其预防在心力衰竭研究中引起了越来越多的兴趣。”“我们需要研究WML是否能成为治疗心力衰竭患者认知功能下降的治疗靶点。”

施特格曼博士总结道:“痴呆症是患者最害怕的疾病，仅次于癌症。但目前还没有明确的迹象表明筛查WML心力衰竭患者使用大脑核磁共振。”

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