酮症酸中毒和高血糖昏迷患者的1型糖尿病与增加自杀的风险

新研究发表在今年的年会上欧洲糖尿病研究协会(2)在巴塞罗那,西班牙(9月16 - 20日)表明,1型糖尿病患者,住院为酮症酸中毒或hyperglycaemic(高血糖)昏迷都与后续增加试图自杀的风险。这项研究博士Jean Michel小楚(大学医院)第戎,法国,和他的同事们。

近年来,住院患者酮症酸中毒的风险增加后续住院治疗自杀风险增加(2.2倍),而对于hyperglycaemic昏迷企图自杀的后续住院的风险增加了两倍。

糖尿病酮症酸中毒的发展当身体不能产生足够的胰岛素。没有足够的胰岛素(或如果没有足够的病人注射糖尿病),身体开始分解脂肪作为燃料。这个过程会产生酸的积累在血液中酮,最终导致如果未经治疗的糖尿病酮症酸中毒。症状包括恶心、呕吐、腹痛、软弱或疲劳,气短,fruity-scented呼吸。缺乏胰岛素也使血糖上升,如果不及时治疗会导致hyperglycaemic昏迷。

一些研究显示,1型糖尿病可以显著增加自杀的风险。在这项新的研究中,作者评估酮症酸中毒、高血糖的昏迷住院史是否可以接受的风险增加对1型糖尿病患者中企图自杀。

以人群为基础的回顾性队列研究医院数据包括所有病人住院在法国近年来,从2008年开始。近年来的人从医院记录标识。减少的风险,包括2型糖尿病患者,只包括个人35岁及以下(年轻糖尿病患者更可能比T2D内转至)

住院的病人死于该指数被排除在外。然后,酮症酸中毒的住院患者住院和2010年12月31日之间的指数(作为他们的主要相关或相关诊断)包含在集团“酮症酸中毒”和其他包含在“不”酮症酸中毒。

hyperglycaemic昏迷的住院患者(即酮症酸中毒伴随失去意识)之间的指数住院和2010年12月31日(作为他们的主要相关或相关诊断)包含在集团“hyperglycaemic昏迷”。

一个流行病学随访关注住院自杀企图从医学和精神病院数据从2008年到2017年进行。统计模型被用来建立任何联系。

从2008年到2010年,16岁431例年龄在18岁到35岁,住院了1型糖尿病在法国。其中,539(9.4%)至少有一个住院酮症酸中毒和279年(1.7%)至少有一个住院治疗高血糖的昏迷。从2008年到2017年,107人(7.0%)与酮症酸中毒和29(10.4%)与高血糖的昏迷在2008年和2010年之间对自杀企图随后被送往医院。住院患者中无酮症酸中毒365(2.5%)自杀。

在调整年龄、性别和精神疾病(急性或慢性抑郁症或精神病),生存分析显示,酮症酸中毒(2.2倍),高血糖的昏迷(3.1倍)在1型糖尿病患者与风险增加密切相关的后续re-hospitalisation自杀企图从2008年到2017年。在36 paitents至少有2人住院期间高血糖的昏迷指数住院后的九年,8(22%)自杀住院:9相比,患者住院1型糖尿病风险增加但没有酮症酸中毒。

作者说:“我们的结果显示,患者住院治疗的历史酮症酸中毒、高血糖的昏迷re-hospitalisation的风险增加了企图自杀9年内从他第一次住院。风险是强烈增加住院患者的2个或更多的高血糖的昏迷。”

他们补充说:“自杀的危险因素的识别是非常重要的发展有效的自杀预防战略。卫生保健专业人员需要意识到更高的自杀风险的酮症酸中毒或高血糖的患者昏迷。我们的研究的主要含义是,所有1型糖尿病患者住院糖尿病酮症酸中毒和/或hyperglycaemic昏迷应该有个筛查抑郁症状和自杀意念来减少未来自杀的风险。”

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