多发性硬化症中残疾进展的更好的MRI标记
回顾性,为1,314名患有多发性硬化症(MS)的患者的五年度研究发现,萎缩的脑病变量是MRI扫描的唯一标记,可以准确地预测哪些患者将进入最严重的疾病形式。
初步发病后,称为SPM的二次逐步MS通常出现10至20年,并使患者变得更加身体和认知障碍。
在研究中的1,314名患者中,9月24日出版放射学,超过1,000个是平均年龄为46岁的女性。
研究人员在布法罗大学雅各布医学和生物医学科学院的研究人员建立了以前的工作,他们确实确定了萎缩脑病变体积是疾病进展的更好指标,而不是病变或全脑萎缩的外观,两者都长期被用作疾病进展的预测因子。
预测疾病进展
“本研究通过萎缩病变体积根据临床常规的大群患者群体的疾病进展的潜在MRI标志物中,在临床常规中的潜在MRI标志物中,证实了对疾病进展的潜在MRI标志物。”Jacobs School教授,其水牛神经影像学分析中心(BNAC)总监和UB临床和翻译科学研究所的生物医学成像中心主任。
作为其常规护理的一部分,患者经常接受MRI扫描,使得医生可以监测新的病变或增加萎缩,它们将其视为更多疾病的指标,或检查病变的任何减少,通常被视为药物正在运作的迹象。获得食物和药物管理局批准的新士药物需要,其中新药减少患者的脑病变数量超过24个月的能力。
但UB的研究表明,它是萎缩的脑病变体积,这是由病变的崩解导致的,而不是产生脑萎缩的新病变或进展,更准确地发挥疾病的进展。
“既不损伤的数量和体积的变化也不是全脑或中央脑萎缩的发展都显示出任何预测的能力,证明哪些患者将在疾病的初步呈现中展示次级渐进式MS,称为临床孤立的综合征,或下一个患者阶段,复发剩余MS,“Zivadinov说。
“萎缩病变量是唯一可预测转化为进步多发性硬化症的措施,而且脑萎缩不是,是这项研究的主要新颖的发现。”
炎症和神经变性
根据Zivadinov的说法,萎缩性脑病变体积主要是疾病进展的预测性,因为它反映了炎症和神经变性病理过程,其共同导致脑病变的消失为脑脊髓液。
在他们以前的工作中,Zivadinov和他的同事建立了MRI标志物,其中衡量脑脊髓液所取代的脑病变。病变是来自物理创伤,中风,正常老化或慢性疾病的脑损伤的迹象。将这些病变崩解成脑脊液,即UB团队已被证明是MS中疾病进展的主要指标。
“该研究表明,萎缩的脑病变体积代表了一种用于预测转换的鲁棒标记,从复发到MS的二次逐步阶段,”ZivAdinov说。
常规使用萎缩的脑病变作为MS中疾病进展的标志物取决于回顾性和前瞻性研究的完成,其中一些UB团队已经在临床环境中大规模地表演。
Zivadinov说:“可以用一对简单的MRI扫描测量萎缩的病变体积。”“尚未完成的是,测试视觉或定性评估如何比较本研究中进行的定量评估和我们进行的先前研究。”
他补充说,需要更好的理解。这些人之间的病理生理学差异病变与那些没有的人相比消失了。要开始解决这一点,高级非共选MRI和正电子发射断层摄影研究现在在UB开始。
进一步探索
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