曾经常见的子宫切除技术与更糟糕的子宫癌预后有关
每年,近70万名美国女性都有手术,以去除他们的子宫(子宫切除术)或子宫肌瘤(MyoMecectomy)。腹腔镜手术技术常用于这些程序中可能会使在程序时具有未确诊的子宫癌的女性的结果恶化,报告了一个耶鲁斯导向的研究临床肿瘤学杂志。
2014年,美国食品和药物管理局(U.S. Food and Drug Administration,简称fda)发布了一项关于该手术技术安全性的警告,该技术被称为“非含药子宫粉碎术”(uncontained endomepower morcellation),它使用一种电子设备,通过腹部的小切口将子宫组织撕碎并移除。主要的问题是快速旋转的圆柱形叶片可能会扩散癌症如果病人有未被发现的子宫癌,将细胞转移到腹腔。
“子宫切除术和肌瘤切除术是非常普遍的程序。每年都有大量的女性接受这些手术,因此确保非常重要患者安全在这些程序期间,“耶鲁妇产科,妇科和妇科和生殖科学副教授萧旭,孝感。
通过将纽约州2003年至2013年进行的子宫切除术和子宫肌瘤切除术的数据与纽约州癌症登记处(New York State Cancer Registry)到2015年的数据联系起来,研究人员确定了在进行子宫切除术或子宫肌瘤切除术时未发现子宫癌的女性。他们发现,在未被发现的子宫肉瘤,特别是平滑肌肉瘤(子宫肉瘤的一种罕见的侵袭性亚型)患者中,未被抑制的动力粉碎与较高的死亡风险相关。
除了增加的可能性癌细胞传播到腹腔研究人员认为,这可能会使病理学家更难对恶性肿瘤进行分期和评估,潜在地阻碍了接受分碎治疗的子宫癌妇女的准确诊断和治疗。
“对于患子宫癌风险较高的患者,比如绝经后的妇女,如果可能的话,避免不受控制的强力分碎可能是有帮助的,”徐说。
然而,电力速度的好处不应完全解雇,注意研究人员。它可以促进腹腔镜子宫切除术或肌瘤切除术的性能,这具有较少的典型手术并发症和比传统手术更容易恢复。其他研究表明,腹腔镜子宫切除术与动力发动机的益处可能仍可能超过年轻女性的风险,因为意外的子宫癌的风险要低得多。研究人员补充说,在没有动力发生的情况下也可以进行腹腔镜子宫切除术。自2014年以来,医生在耶鲁医生尚未使用子宫功率莫斯科。
无论如何,徐说,这一发现强调了术前评估排除的重要性子宫所有正在接受子宫切除或肌瘤切除术的患者的癌症。
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