中风患者重新学习如何与奇特鞋一起行走

一种旨在促进中风康复的治疗鞋被证明是成功的，有望在今年年底上市。由位于南佛罗里达大学(USF)研究园区的创业公司Moterum LLC授权的美国专利iStride设备的临床试验已经完成。研究结果刚刚发表在神经工程与康复杂志。

中风患者会出现肌肉无力或身体一侧的部分瘫痪，这极大地影响了他们走路的方式，即步态。步态不对称与平衡不良有关，这是退行性问题的主要原因，使人们更容易跌倒和受伤。

iStride装置绑在健康腿的鞋子上，产生一个向后的动作，夸大了现有的步伐，使穿着鞋子走路更加困难。这种笨拙的动作加强了受冲程影响的腿，使步态在脱鞋后变得更加对称。受损的脚磨损匹配的鞋，仍然静止。

“通过将佩戴者的向下的力重定向在姿势相位期间被动地生成鞋的向后运动。由于运动是由佩戴者的力产生的，因此该人处于控制，这允许更容易地适应运动，”开发人员凯尔簧片说，“博士，USF机械工程副教授。“与许多现有的步态康复设备不同，该设备是被动的，便携式，可穿戴的，并且不需要任何外部能量。”

“地面步态训练的重要性已经在以前的研究中得到强调，”USF健康Morsani医学院物理治疗和康复科学学院的研究合作者、副教授Seok Hun Kim博士说。“然而，中风后可用的训练选择非常有限。这种新颖的装置可以在日常活动的环境中进行步态康复。”

该审判包括在研究前至少一年的57和74岁之间患有脑卒中的六岁。他们都有不对称的，足以影响他们的行走能力。每次收到十二分钟，步态30分钟的步态培训课程四周。通过来自物理治疗师的指导，使用USF的人类功能性能实验室中的主动力学ZENO走道系统测量患者的步态对称和功能行走。

所有参与者都改善了他们的步态的对称和速度。这包括从坐姿和行走中站起来需要多长时间，以及步行到六分钟内的特定位置需要多长时间。四个改善了在步态循环中花费的时间百分比，双脚同时种植在地面上，称为双肢支持。就另一两个没有改善，一个人开始具有严重损伤的研究，而另一个是高度奏效的。值得注意的是，三位参与者加入了学习，该研究仅限于他们的家园。在审判之后，其中两个可以成功地浏览公众场地。

里德和金姆将他们的方法与之前进行的分带跑步机训练(SBT)进行了比较，该训练用于帮助中风患者改善步态。该设备允许两腿以不同的速度移动，迫使患者为了保持在跑步机上而进行补偿。虽然SBT改善了步态的某些方面，但不像iStride，它不能加强双腿的支持。该研究得出的结论是，在接受SBT训练的患者中，只有大约60%的人在正常环境下行走时纠正了自己的步态。

步行是依赖的上下文，在视觉提示会影响一个人试图移动的速度以及在何时方向上的影响。istride允许患者相应地调整。跑步机上的运动是可预测的，并提供个人静态场景。

由于患者在从康复出院后往往对他们的进展感到失望，因此istride的可移植性使患者更频繁地和较长的持续时间更频繁地进入典型的环境。芦苇和他的合作者现在正在研究一个与21名参与者的基于家庭的临床审判，并希望在明年内发布结果。他最近获得了富布赖特奖学金，在香港理工大学进行研究。他在2019-2020学年中努力在康复科学和生物医学工程部门工作。

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