对于患有严重精神疾病的人来说，心血管疾病的风险可能被低估了

根据2019年9月18日发表在开放获取期刊上的一项研究，当前心血管疾病风险预测算法可能将精神疾病患者的疾病风险低估了多达60%《公共科学图书馆•综合》来自新西兰惠灵顿奥塔哥大学的露丝·坎宁安及其同事的研究。

严重的精神疾病(通常定义为精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症)与心血管疾病的高发病率相关，通常被认为是由其他原因引起的风险因素如吸烟。虽然一些已建立的风险预测算法使用抗精神病药物处方作为一个风险因素，但大多数没有。本研究的作者调查了这种算法是否低估了精神疾病作为心血管疾病的独立危险因素。

作者应用心血管疾病风险研究对象为430241名新西兰患者，年龄在30岁至74岁之间，这些患者在2004-2016年期间进行了常规心血管疾病风险评估。他们计算了近期有或没有接受过精神健康服务的患者的预测风险，并将其与观察到的心血管疾病发病率进行了比较。两组的人口统计数据略有不同:最近接触过心理健康服务的28734名患者更有可能是毛利人，更年轻，生活在更贫困的地区，也有更高的吸烟率——尽管其他确定的风险因素在两组中是相同的。

该风险预测算法在预测最近未访问组的心血管疾病方面相对准确精神卫生保健。然而，对于接受过心理健康服务的人群，算法预测一贯低估了观察到的心血管疾病发病率:男性患者最高为30%，女性患者最高为60%。

由于精神健康诊断不清楚，作者定义了所有最近接触过的患者心理健康服务有严重的精神疾病，而事实上，一些患者可能患有持续时间较短的精神疾病或较轻的精神疾病，因此心血管疾病的风险较低。

然而，这项工作证明了它的存在心血管病风险预测算法可能没有充分考虑到精神疾病，这表明需要进一步研究严重精神疾病患者更大的疾病风险背后的原因。

坎宁汉姆补充说:“医生用来预测心脏病风险的工具对有精神疾病经历的人不起作用，医生需要意识到这一点。”

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