研究表明,接受透析的孕妇存在种族差异
由于生育能力受损,透析妇女怀孕并不常见。辛辛那提大学的一项新研究发现,在患有某些肾病的患者中,谁更有可能怀孕存在种族差异。美国原住民、西班牙裔和黑人女性比白人女性怀孕的可能性更高。
这项研究发表在《科学》杂志上美国肾病学会杂志,发现与白人女性做透析的印第安人女性的可能性增加77%,西班牙裔女性的可能性增加51%黑人女性怀孕的几率要高出33%
“生育是女性生活中不可分割的一部分,”西尔维·沙阿说,她是加州大学肾脏护理(临床进展、研究和教育)项目肾脏学部的助理教授,也是这项研究的主要作者。“然而,晚期肾脏疾病或ESKD由于生育力受损而破坏了这一关键元素,使透析妇女怀孕不常见。那些怀孕的妇女面临着不利的母婴结局的风险。由于透析妇女怀孕的数据非常稀缺,我们研究了这一高危人群的比率、种族差异和怀孕相关因素。”
Shah说,这项研究的独特之处在于,它涉及了2005年至2013年国家登记处的全面种族患者群体,以便更好地了解透析患者中怀孕的发生率及其相关因素。该研究进一步考虑了完全覆盖医疗补助的患者,从而避免了依赖于自愿报告或患者召回的潜在登记不足。这首次表明,接受透析治疗的终末期肾病妇女的怀孕率高于以前的报告。
“这告诉我们,还有其他因素,可能是生物学因素,导致了这些种族差异。我们可以这样推测健康知识有重要作用,但真正的原因尚不清楚,”沙阿说。“然而,这些信息将帮助患者和卫生保健提供者共同决策管理她们的生殖健康"
协助这项研究的有加州大学生物医学信息系的研究助理Annette Christianson和Karthikeyan Meganathan;加州大学家庭与社区医学系研究副教授安东尼·伦纳德;加州大学内科的Daniel Schauer和Charuhas Thakar,肾内科肾脏护理项目部门主任。Shah由加州大学肾脏学部的校内基金支持。
这项研究评估了47,555名在2005年1月1日至2013年12月31日期间接受透析的育龄妇女,使用的数据来自美国肾脏数据系统。总共有2352例怀孕被确认。研究人群在移植时的平均年龄约为33岁。透析患者的怀孕率为17.8‰‰年(PTPY), 20-24岁女性的怀孕率最高(40.9 PTPY)。
美国原住民女性的怀孕率最高,其次是西班牙裔、黑人、亚洲人和白人。以糖尿病为ESKD病因的患者妊娠率最低怀孕更可能发生在因恶性肿瘤、肾小球肾炎和高血压而导致ESKD的女性中。
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