标准化的住院医师考试可能会减少多样化和合格的候选人
标准化的医学院考试，通常被用作医学住院医师计划的标准，可能会减少放射肿瘤学申请人的多样性。这一发现呼吁医学会采取行动，减少竞争激烈的医学领域的障碍和偏见。
这项新研究的主要作者克里斯蒂安·费尔南德斯医学博士说:“研究表明，当与患者有相同背景的医生时，患者会受益。”他是托马斯·杰斐逊大学放射肿瘤学住院医生，同时也是西德尼·基梅尔癌症中心-杰斐逊健康中心的研究员。“提高多样性医疗服务提供者就是改善病人的结果。”
费尔南德斯博士及其同事探讨了一种常用的标准化测试是否会减少放射肿瘤学申请人的多样性。
费尔南德斯博士补充说:“这是了解放射肿瘤学领域偏见的第一步，这样我们就可以着手解决它们。”费尔南德斯博士于2019年7月29日在杂志上与托马斯·杰斐逊大学放射肿瘤学、泌尿学和癌症生物学系副教授罗伯特·登博士一起发表了这项研究实用放射肿瘤学。
在医学院期间，学生通常要经历一系列的三个测试，被称为美国医学执照考试(USMLE)步骤考试，以获得他们的医学学位并成为一名有执照的医生。这些测试评估学生在基础科学方面的综合能力，医学知识以及他们将这些信息转化为临床实践的能力。学生在医学院第二年之后要参加第一个被称为“第一步”的考试。该测试评估学生的基础科学知识，如生理学、生物化学、解剖学、药理学和细胞生物学。
许多住院医师项目使用学生在USMLE Step 1考试中的成绩作为进一步考虑的筛选指标。该分数的目的是使住院医师项目能够使用标准化工具来判断申请人的学术资格。
“我们想了解不同背景的人是如何生活的，”登博士说。“我们是否引入了一种未知的偏见，因为过度强调客观衡量标准，在这种情况下，第一步执照考试?”
研究人员审查了2015年至2018年期间提交给托马斯·杰斐逊大学放射肿瘤学项目的住院医师申请，他们发现这占了所有申请的近90%放射肿瘤学在全国范围内应用。然后，他们评估了申请人人口统计学的分布——性别、年龄和种族/民族——是否随着USMLE第一步分数要求的增加而变化。
分析显示，第一步筛选分数影响了申请人在性别、年龄和种族/民族方面的表现。他们发现，更高的分数线会降低女性申请者、代表性不足的少数族裔申请者和30岁以上申请者的比例。同样，分数要求的提高也增加了非少数族裔申请人的代表性。
费尔南德斯博士说:“作为最初的筛查工具，使用第一步评分可能会减少更多的少数族裔代表，并明显增加非少数族裔或年轻的白人男性代表，这与所有主要的肿瘤学和教育协会的任务背道而驰。”
研究人员强调，这篇论文的重点并不是说考试成绩无关紧要，但也许只是申请中重要的一部分。
“医学教育有六个核心竞争力，”费尔南德斯博士说。“医学知识是其中之一，但你不能让它成为唯一的支柱。其他是基于实践的学习、病人护理、基于系统的实践、人际交往和沟通技能以及专业精神。这些都是由研究生医学教育认证委员会(ACGME)规定的，是所有执业医生的基础。”
费尔南德斯博士、登博士和同事们正在寻找更全面的方法来评估申请人。其中一个因素是情商。
“当我们考虑住院实习时，有两个组成部分。一个是有多亮申请人是，但尤其在肿瘤学登博士说:“在美国，我们认为这一职业非常重要，它完全是一种感性、共情的本质。”
研究人员正在研究如何创建像USMLE这样的国家基准，使用一种可以收集申请人情商的指标。登博士说:“这是我们都知道我们需要的另一种平衡，但还没有办法实现。”
托马斯·杰斐逊大学(Thomas Jefferson University)已经在努力将标准化的共情评估纳入医学。Mohammadreza Hojat博士是悉尼金梅尔医学院-杰斐逊健康学院精神病学和人类行为系的研究教授，他和他的团队开发了杰斐逊同理心量表，这是一份经过验证的问卷，用于测量医疗保健专业人员和实习生的同理心，并与患者的结果相关。
他补充说:“多样性是我们这个领域发展的最佳方式，它能让我们有更多的想法，想出新的方法，从不同的角度思考问题。”“这项研究真正表明的不是我们必须消除USMLE分数，而是提高其他组成部分以匹配这些测试的严密性。”
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